Загальні принципи дієтичного харчування хворих. Харчування робить основний, визначальний вплив на життєдіяльність організму, його розвиток і здоров'я. Особливо необхідно раціональне харчування дітей.
В останні роки лікувальному харчуванню як одному з важливих чинників загального терапевтичного впливу на організм хворого надається величезне значення, так як харчові речовини служать потужними лікувальними засобами і дозволяють нормалізувати порушені процеси обміну, стимулювати иммуногенез.
Основними складовими частинами їжі є білки, жири, вуглеводи, мінеральні речовини, вітаміни, мікроелементи і вода в необхідній кількості і в правильному співвідношенні. Особливе значення для дітей має білкова частина раціону, бо в дитячому віці відбувається інтенсивний ріст тканин, кісткової речовини, для яких білки є основним структурним елементом.
Білкам властиво специфічне біологічне динамічна дія за рахунок виділеної енергії. Високий енергетичний потенціал забезпечує скоротливу активність серцево-судинної системи, скелетної мускулатури, репаративних та регенераційних процесів з підвищеною продукцією захисних антитіл. Доведено, що збільшення вмісту білка в дієті дітей, хворих на алергічні дерматози, на 10-12% за рахунок сиру і м'яса забезпечує підвищення терапевтичного ефекту.
Істотним компонентом їжі є вуглеводи, також представляють фізіологічно активний джерело енергії. Вуглеводи швидко засвоюються самі і сприяють кращому засвоєнню жирів і білків.
Жири становлять структурну частину клітин і тканин. Разом з білками вони утворюють комплексні сполуки - ліпопротеїди, необхідні для метаболізму води, солей, вітамінів і мікроелементів.
Мінеральні солі і мікроелементи - необхідні компоненти раціональної дієти. Вони беруть участь у побудові кісткової, м'язової і нервової тканини, здійснюють реакції з синтезу ферментів, гормонів, вітамінів і роблять значний вплив на здатність тканинних білків і жирів зв'язувати воду, підтримувати осмотичний тиск крові і тканинної рідини.



Вода являє собою основну середу, в якій відбуваються всі реакції метаболізму і виведення шлаків. Особливо потребує водному раціональному режимі зростаючий організм дитини, тому харчовий режим дітей регулюється з урахуванням введення достатньої кількості рідин.
При складанні лікувальних раціонів і визначенні в них кількості і співвідношення основних харчових інгредієнтів перш за все враховують характер і стадію захворювання. При ожирінні, ендокринних дисфункціях з метою нормалізації вуглеводного та ліпідного обміну показано зменшення в раціоні вуглеводів і жирів. При хронічних рецидивуючих захворюваннях типу екземи, нейродерміту, псоріазу особливо виправдано призначення дієти з зменшенням кількості вуглеводів.
Відомо, що вуглеводи, що містяться в надлишковій кількості в харчовому раціоні, сприяють збільшенню запального потенціалу тканин, синтезу замість захисних антитіл реагинов, що утворюють патологічні імунні комплекси.
При призначенні лікувального харчування дитині важливо також враховувати проведену при цьому терапію. Так, наприклад, в період застосування гормональної терапії у зв'язку з посиленням катаболічних процесів, підвищенням енерговитрат в лікувальні раціони необхідно введення підвищеної кількості білка, а також продуктів, що містять калій і кальцій. При тривалому вживанні під час лікування антибіотиків або сульфаніламідних препаратів може виникнути недостатність фолієвої кислоти, у зв'язку, з чим в харчування цих хворих слід вводити продукти, багаті фолієвою кислотою (печінка, кольорова капуста, дріжджовий напій).

Аз, Буки і Веди дієтичного харчування при алергії. Страшний сон гурмана - це не порожній, до самої морозильної камери, холодильник. У самому страшному кошмарі будь-якого ласуни люди в білих халатах простягають йому листок зі страшним заголовком: "виключити" і довгим переліком улюблених колись продуктів. І ось вже місце звичних страв з насиченим смаком займає нейтральна, найчастіше позбавлена ??звичної яскравості, їжа. Про одну з причин подібних заборон - харчової алергії, а також про найпростіші способи дієтичного лікування розповідає медичний фахівець Тая Лаврентьєва.
Дієта за медичними показаннями найчастіше є підсумком звернення до фахівців: після проведення відповідних досліджень лікар цілком може рекомендувати дієту або ж просто обмежити застосування тих чи інших харчових компонентів - солоного, гострого, кислого. Багато хто ставиться до цього серйозно, а обуренню інших немає меж: "Все своє життя їв гостре, солоне і ніяких проблем не було, а тут трохи заболіло горло, з'явився висип або закололо в боці, так відразу обмеження!". Так, саме так: під час хвороби слід зробити все, щоб створити умови для одужання організму, і саме така "особлива" їжа, є подразником, на який він активно реагує.
На сьогоднішній день алергія - одна з найпоширеніших патологій. Її прояви можна побачити і у грудних дітей, і у людей у ??віці. Займатися самолікуванням не варто, але допомогти собі або своїй дитині під час чергового загострення, або в період ремісії (коли симптомів алергії немає), можна. У випадку з алергією правильне харчування актуально як ніколи.
Перш ніж дати дієтичні рекомендації, слід розібратися з тим, що ж таке алергія.
Алергія - це особливий відповідь організму на певні речовини, відбуваючий, як правило, при повторному їх попаданні в організм.
Чому при повторному? При первинному попаданні в організм алергену, імунна система сприймає його як чужорідне тіло і у відповідь виробляє речовини, які надалі будуть спрямовані на боротьбу з цим чужорідним речовиною. Але іноді вона починає перевищувати свої "повноваження", і, при подальшому попаданні цієї речовини, войовничі тіла (імуноглобуліни, або антитіла) кидаються в атаку. В результаті виникає алергічна реакція.
Винятком можна вважати так звану перехресну алергію, при якій продукт вживається вперше, але його структура схожа із структурою іншого продукту.
Якщо ви знаєте за собою схильність до алергій на той, чи інший продукт, слід пам'ятати і про перехресних реакціях. Страждаючим алергічними реакціями на коров'яче молоко слід уважно ставитися до сирів, кефіру, козине молоко, сосисок, ковбас, білому хлібу, солодкої і здобної випічці, телятині та яловичині. Якщо ваш організм відчуває дискомфорт при вживанні яєць, будьте обережні при вживанні курячого м'яса, тортів і здобної випічки, майонезу, шампанського, білого вина. У даному випадку перехресна алергічна реакція може статися навіть внаслідок сну на подушці з натурального пір'я або пуху - не ризикуйте, використовуйте спальне приладдя з високотехнологічних штучних наповнювачів. Перехресні алергічні реакції у тих, кому протипоказана риба, можуть трапитися і у разі вживання інших морепродуктів - постарайтеся виключити зі свого меню крабів, креветок, раків, кальмарів, ікру.
Речі:
• Перша згадка алергії зустрічається в Древньому Єгипті, фараон Менес помер від укусу оси.
• Поняття "астма" було ведено Гіппократом.
• У Стародавньому Римі Августа і Клавдій страждали алергічним ринітом, екземою та нападами астми.
• Король Річард III страждав алергією після вживання суниці.

Симптоми алергії залежать від шляху попадання алергену в організм:
Такі алергени, як пил, пилок різних рослин, як правило, потрапляють в організм через дихальні шляхи і реакцією організму при такому попаданні можуть бути:
- прозорі виділення з носа,
- сльозотеча, печіння в очах.
Алергія дуже схожа на вірусну інфекцію, але не тривала за симптомами і відсутня температура.
При попаданні алергену на шкіру (крем, косметика, побутова хімія):
- свербіж та почервоніння шкіри
- схожі на екзему або кропив'янку висипання на шкірі
- лущення
- сухість
- набряки
- пухирі
При попаданні харчового алергену:
- нудота
- блювота
- діарея (пронос)
- запор
- набряк губ, язика ( набряк Квінке)
- кишкові кольки
Харчову алергію нелегко діагностувати, так як багато захворювань шлунково-кишкового тракту мають такі ж симптоми.
- І все ж, - запитає нас скептик, - чому мені треба виключити споживання перцю, гірчиці, оцту, хрону, часнику, цибулі, редиски, томатної пасти, соусів, гвоздики, майонезу, консервів, солінь, оселедця, солоної риби і милих нашому серцю копченостей?
Відповідь лежить на поверхні - самі по собі ці продукти можуть і не викликати харчову алергію, проте вони викликають подразнення слизової оболонки стравоходу і шлунка, що посилює проникнення алергенів в кров і, відповідно, ризик виникнення відповідної реакції на них різко підвищується .



Однак, найнебезпечніша алергічна реакція все ж таки не харчова алергія, а анафілактичний шок, який найчастіше виникає на лікарські речовини або укус комах.
На сьогоднішній день алергія вважається невиліковною патологією і несе хронічний характер з періодами загострень і ремісій. Відповідно до цього і розробляються методики дієтичного харчування.
Харчування при харчової алергії має два напрямки: профілактичний і лікувальний.
Основна дієта спрямована на зниження харчової навантаження в період загострення. Протягом одного двох днів - голодування: необхідно пити мінералізовану, негазовану воду в обсязі 1,5-2 літри. У наступні дні вводяться продукти, які мають мінімальне алергічне вплив.
Важливо! Якщо вам вже відомо, яка речовина викликає алергічну реакцію, то цей продукт або речовина необхідно повністю виключити з раціону.
Рекомендований режим харчування при загостренні: 6 прийомів їжі в день маленькими порціями. Такого харчування слід дотримуватися протягом 2-6 днів.
Дозволені при даній дієті продукти:
Хлібні вироби - пшеничний і сірий хліб (вчорашньої свіжості).
Супи - на овочевому бульйоні, допускаються крупи - рис, пшоно, вівсянка.
Каші - рисові, гречані, готуються без масла і цукру.
У разі, якщо симптоматика алергії пішла на спад, можна переходити до другого етапу дієти. У неї можуть бути включені:
Хлібні вироби - пшеничний і сірий хліб (вчорашньої випічки), печиво несолодке.
Супи - овочеві, можна бульйони з нежирних сортів м'яса (куряча грудинка).
М'ясні страви - телятина, куряча грудка - все у відварному вигляді.
Каші - рис, гречка.
Овочі фрукти - все, за винятком цитрусових і ягід.
Напої - вода, неміцний чай .
Категорично заборонені вироби із здобного тіста і свіжа випічка; продукти, що містять харчові барвники та харчові добавки, продукти, які зазнали глибокого заморожування. А так же, субпродукти, соління, копчення, маринади, м'ясні, рибні та інші закусочні консерви. Також необхідно уникати копчених ковбас, прохолодних напоїв, шоколаду, какао, морозива, алкоголю.
Рекомендований режим харчування на цій стадії: 4 рази на день.
Щоденник харчування буде вашим кращим другом і в цьому випадку - але при схильності до алергій в ньому ви не просто будете вести перелік ужитих в їжу продуктів, але і відзначати будь-які реакції організму на склад харчування. Особливо актуально ведення такого щоденника батьками дітей, у яких виражені алергічні реакції у вигляді шкірних дерматитів.
Особливості дієти у дітей з харчовою алергією:
Якщо ваш малюк схильний харчовим алергій, обов'язково дотримуйтесь декількох простих рекомендацій за змістом його раціону. У першу чергу необхідно повністю виключити продукти промислового виробництва, так як часто при їх виготовленні використовуються консерванти, емульгатори, барвники та ароматизатори - ці продукти останнім часом найчастіше викликають алергії. На першому етапі також обмежують застосування м'ясних бульйонів. Молочні та молочнокислі продукти слід повністю виключити, а ось вода між годуваннями обов'язкове. Соки варто вводити не раніше третього місяця життя, а при грудному вигодовуванні після п'яти місяців. Весь овочевий прикорм для немовляти слід готувати тільки на воді, нежирне ж м'ясо, відварене і без солі включаємо в раціон тільки після семи місяців. При штучному годуванні стежите, щоб суміш мала позначкою (і якостями) гіпоалергенної.
Найбільш поширені харчові алергени:
Тварину походження:
Коров'яче молоко, козяче молоко, курячі яйця, риба і морепродукти.
Рослинного походження:
Бобові - горіхи, соя, горошок , боби, чечевиця.
Зернові: пшениця, жито, ячмінь, кукурудза.
Фрукти і овочі: червоною і оранжевого забарвлення, ківі, авокадо, диня, виноград, полуниця, суниця, персик, каштан, хурма, гранати, цитруси, буряк, моркву.
Особливості дієтичного харчування при непереносимості злаків полягають у тому, що слід виключити злакові продукти, у тому числі, і сурогатну каву із зернових, соуси із застосуванням борошна, паніровці. Вуглеводи, що містяться в злакових продуктах, можна замінити картоплею, бобовими, бананами. Вітаміни та мікроелементи можна заповнити за допомогою молочних продуктів, риби, м'яса, листової зелені.
При непереносимості риби варто виключити всі морепродукти з раціону і заповнювати потребу організму в йоді і поліненасичених кислотах, за допомогою кольорової капусти, чорноплідної горобини, м'яса, листових овочів, кедрового і лляного масел, горіхів, гарбузового насіння, пророщеної пшениці.
Бажаю нашим читачам міцного здоров'я, а замість власного поскріптума хочу просто додати слова лікаря і філософа Гіппократа:
"Наші харчові речовини повинні бути лікувальним засобом, а наші лікувальні засоби повинні бути харчовими речовинами".

(Фото в матеріалі: Poznyakov, Shutterstock.com)