Свята - це не привід повністю втрачати пильність у боротьбі із зайвою вагою. Скоро Новий рік, потім Різдво - потрібно подумати про те, як захистити себе перед святами, не боячись їх зіпсувати.
Тиждень до свят 1. Свята наближаються, але у вас ще є час. Якщо ви ще не почали дієту, почекайте до кінця свят. У випадку якщо ви знаходитесь на етапі чергування, робіть все якнайкраще, дійте на випередження. Збільште споживання м'яса і риби, молочних продуктів, морепродуктів і птиці і не забувайте про знежирену шинку і в'ялене

м'ясо. 2. Випивайте від 1,5 до 2 літрів рідини. Будь-які напої з дозволених: чай, кава, трав'яні чаї. І, звичайно ж, вода, якщо можливо, мінеральна, з газом або без. 3. Пропийте курс вітаміну C. З розрахунку 1 грам на день протягом 7 днів для підвищення імунітету. Втома - погана ознака, він знижує стійкість до святкових спокусам. 4. Практикуйте ходьбу раз на два дні не менше 30 хвилин. М'язи, які регулярно скорочуються протягом 30 хвилин, не тільки спалюють велику кількість калорій, а й продовжують спалювати їх протягом наступних 48 годин, в меншому обсязі, але цілодобово. До того ж м'язи в русі стимулюють вироблення ендорфінів, що краще будь-яких подарунків від Діда Мороза. 5. Підготуйте організм за допомогою яблучного оцту. Яблучний оцет входить в список тих традиційних лікарських засобів, чия ефективність була науково підтверджена у всьому світі. 2 столові ложки перед обідом або вечерею допомагають розчинити білки і очистити жири, не зачіпаючи при цьому цукор, що дозволяє полегшити зниження ваги. Для людей з чутливим шлунком підійде нейтральна харчова добавка, яку можна придбати в аптеці. 6. Вживайте вівсяні висівки перед, під час і після свят. Вівсяні висівки, потрапляючи в шлунок, вбирають об'єм води, в 22 рази перевищує їх власний, розбухають і розтягують стінки шлунка, роблячи, тим самим, потужне насичує дію. Потрапляючи в тонкий кишечник, вони прикріплюються до живильних елементів і знижують їх попадання в кров. Незасвоєні елементи виводяться з організму природним шляхом, що дозволяє збільшити висновок калорій з організму, нехай і незначно, але регулярно. Як бути під час свята? Сидіти на дієті в Новий рік, коли стіл ломиться від різних страв, салату олів'є і шампанського - дуже складно, адже так хочеться поїсти смачненького разом з усіма. Що ж робити? 1. Чи не налягайте на горішки, фісташки, чіпси. 2. На закуску ви можете вибрати канапе з червоною рибою або ікрою. 3. В якості основного блюда краще вибрати рибу або м'ясне блюдо (кролик, птах, яловичина). Для гарніру ідеально підійдуть овочі, але якщо ви хочете трохи картоплі, рису або спагетті - беріть, але лише половину своєї звичайної порції.

4. Десерт теж розділіть навпіл. Або, якщо є можливість, приготуйте заздалегідь десерт за рекомендаціями Дюка. 5. З алкоголем потрібно бути теж обережними: 1 келих червоного вина або шампанського, але не більше. 6. Обійдіть без добавки. 7. Наступного дня обов'язково погуляйте хоча б 45 хвилин. 8 днів після свят 1. 1 січня до кінця дня зробите годинну прогулянку пішки. Повторюйте цей подвиг настільки часто, наскільки це можливо. Якщо ж для вас це занадто багато, перейдіть на 30 хвилин ходьби. Ви можете зменшити час ходьби до 20 хвилин, але це максимальні "поступки собі". 2. Вранці 2 січня знов візьміть все в свої руки завдяки чистим білкам. Влаштуйте собі фуршет з телятиною і яловичиною, будь шматки на вибір, крім антрекота. Вся без винятку риба. Будь-які морепродукти. Будь птах без шкіри, крім качки. Яйця без додавання жирів. Знежирена шинка з індички, курки і в'ялене м'ясо, все знежирені молочні продукти. Рослинні білки (тофу, сейтан). Два літри рідини. І все це без обмежень. 3. З 3 січня додайте овочі, крім крахмалосодержащих. І особливо налягайте на продукти харчування з ефектом детоксикації: артишоки, помідори, фенхель, чорна редька і ревінь. У сирому або готовому вигляді, в супі або в пюре. 4. Продовжуйте або почніть курс прийому вітаміну C. Його необхідна дозування - один грам в день. До того ж, у разі епідемії грипу це дасть вам достатньо енергії, щоб зустріти наближається зиму і не піддатися спокусі перекусів для компенсації холоду і нестачі сонячного світла. 5. Спіть більше для повноцінного відпочинку. Науково доведено, що брак чи поганий сон створюють сприятливі умови для появи зайвих кілограмів, а повноцінний сон знижує бажання поїсти. Так як годинник сну перед північчю в два рази ефективніше, постарайтеся засипати рано не менше 2-х разів на тиждень, якщо можливо, до 22:30. 6. Забудьте про алкоголь на 7 днів. Не вживайте ні краплі, стриманість має бути повним протягом усього тижня. І особливо контролюйте себе в післясвяткові дні і при привітаннях. Якщо ви хочете випити за здоров'я, зробіть це з келихом мінеральної води. 7. Не забувайте про вівсяні висівки. Приготуйте коржі Дюка, змішавши півтори столові ложки висівок, півтори столові ложки знежиреного м'якого сиру і один білок. Випікайте на антипригарной сковорідці 3 хвилини з кожного боку. Один або два рази, залежно від тяжкості святкових наслідків. 8. Не забувайте також про яблучний оцет перед кожним прийомом їжі. Це допоможе вам підготуватися до зустрічі з вуглеводами і приборкати апетит.

Даному захворюванню більшою мірою схильні діти дошкільного віку. Часто захворювання передують такі неспецифічні фактори, як респіраторні, вірусні інфекції, гнійно-септичні захворювання, неспецифічні харчові фактори (яйця, м'ясо, риба, ікра, гриби тощо), прийом ліків, прищепні реакції, фізичні та психічні травми. Іноді захворювання виникає без видимих ??причин.
Геморагічний васкуліт виникає тоді, коли на будь антиген виробляються антитіла, які за участю комплементу виробляють імунні комплекси. Вони циркулюють в крові і осідають на стінках судин, в капілярах, артеріолах і різних органах. Пошкодження ендотелію судин веде до активації системи згортання крові шляхом споживання факторів згортання, а також зниженню резерву антитромбіну III і системи гіперкоагуляції. У зв'язку з вищевказаними процесами виникають множинні ділянки тромбоваскуліта і діссемінірованія внутрішньо-судинного згортання.
Основні клінічні симптоми
Захворювання може протікати у прихованій формі протягом 1-3 тижнів після впливу етіологічного фактора. Це підтверджує імунний генез захворювання. На початку з'являються симптоми інтоксикації, підвищується температура від субфебрильної до високих цифр. Типовим симптомом є алергічний висип, яка часто приєднується до абдомінальному або суставному синдрому. Для висипання характерне симетричне розташування на внутрішніх поверхнях стегон, сідниць, колінних, гомілковостопних, ліктьових суглобів. Може з'явитися на шкірі тулуба, обличчя інших ділянках тіла. Висип має насичений червоний колір, не зникає при натисканні, елементи не схильні до злиття, мають правильну округлу форму.
У центрі геморагії можуть з'являтися ділянки некрозу, що покриваються скоринкою (пурпура у вигляді "кокарди"). Елементи можуть носити як уртикарний, так і папульозний характер. З часом елементи бліднуть, на їх місці з'являється поступово зникаюча пігментація. Елементи висипу можуть супроводжуватися локальними набряками, у тому числі в області гортані, що супроводжується осиплостью голоси, стенотическим диханням. Шкірні висипання можуть супроводжуватися сверблячкою. Висипання з'являються періодично кожні 7-10 днів. У період висипань з'являється суглобовий синдром, що виявляється артритами в колінних, гомілковостопних, ліктьових, променезап'ясткових суглобах і супроводжується болем. Можлива поява абдомінального синдрому, який здатний імітувати гострий апендицит, виразкову хворобу елудка, холецистит, а також симптоми "гострого живота".
Біль у животі може носити різноманітний характер (помірна, слабка, приступообразная, мігруюча) супроводжуватися диспепсичним синдромом (блювота, рідкий стілець, затримка стільця). При абдомінальній формі можуть розвинутися такі осложения, як кишкові кровотечі, перфорації тонкої кишки, інваніаціі. У 60% хворих геморагічним васкулітом можуть дивуватися нирки, що розвивається на тлі шкірних і суглобових проявів, виражається у вигляді макро-і микрогематурии.
Січовий синдром зберігається протягом 3-4 тижнів, а потім зникає безслідно. У деяких випадках це набуває затяжного, хронічний перебіг з явищами прогресуючої ниркової недостатності. У гострому періоді можливе ураження нервової системи. Це супроводжується дрібними крововиливами в веществомозга. У подібних випадках з'являються такі симптоми, як головний біль, загальмованість, дратівливість, плаксивість, парестезії, невралгія, міалгія, ураження черепно-мозкових нервів, можливі судомний синдром, втрата зору, парези.

У певних хворих можуть розвинутися функціональні порушення з боку серцево-судинної системи, міокардит. Розрізняють 3 ступеня активності геморагічного васкуліту залежно від клінічних симптомів і лабораторних показників: I - мінімальна, II - виражені симптоми, III - важка. Залежно від перебігу захворювання розрізняють його форми:
1) блискавичну (purpura talminaus), що закінчується через 1-3 дня летальним результатом;
2) гостру, що триває 1 місяць;
3) підгостру, триваючу 3 місяці;
4) затяжну - до 6 місяців;
5) рецидивирующую - півроку.
Блискавична форма частіше зустрічається у дітей до 5 років. Характеризується появою симетричних рясних крововиливів на поверхні тіла, схильних до злиття. Можуть виникати бульбашки з геморагічним вмістом, що утворюють після розтину некротичні поверхні. Яскраво виражений суглобовий, абдомінальний, неврологічний і кардіальний синдроми. Небезпечними є крововиливи в наднирники, коли розвивається синдром Уотерхауза - Фрідріксена. Прогноз серйозний, лікування блискавичної форми проводиться в реанімаційному відділенні.
Діагностика
Заснована на характерній тріаді симптомів:
- мелкоточечние червоні зливаються висипання, що носять геморагічний характер (пурпура); - наявність суглобового синдрому;
- наявність абдомінального синдрому.
Дані лабораторних досліджень залежать від форми, активності, тяжкості та перебігу захворювання. Гострий період характеризується лейкоцитозом з нейтрофилезом, прискоренням швидкості осідання еритроцитів, виявляється тромбоцитопенія. При вираженому геморагічному синдромі, пов'язаному з кровотечею, виявляються симптоми анемії. З боку нирок виявляється макро-і мікрогематурія. У крові при біохімічному дослідженні визначаються зниження рівня альбумінів, підвищення вмісту гамма-глобулінів, позитивний С-реактивний білок, підвищення діфеніламіновая показника. Гемостазіограмма відображає ознаки коагуляції споживання: скорочення часу згортання крові по Лі - Уайту, парціального тромбопластичного часу, зниження загальної антітромбіновой активності в крові, зменшення кількості тромбоцитів і антитромбіну III, наростання продуктів деградації фібрину і фібриногену. У сечі виявляються імуноглобуліни, протеїнурія з мікрогематурією.
Лікування
Хворим в гострому періоді призначається постільний режим, гіпоалергенна щадна дієта (стіл № 1, б і 1 за Певзнером ). Проводиться ентеросорбція, анти-і дезагрегантну терапія, антиоксидантна терапія для поліпшення мікроциркуляції (треп-тал, курантил, тіклопедін). З антикоагулянтів призначається гепарин - 300-400 ОД на добу, при неефективності - до 1000 ОД. У всіх випадках важкого перебігу застосовуються глюкокортикоїди. З інфузійної терапії вводять внутрішньовенному реоналглюкін, контрикал, гордокс, трасилол. Нестероїдні протизапальні засоби лікування призначають при хвилеподібне перебігу, при шкірної пурпурі - мембрано-стабілізатори (рутин, вітамін Е, ретинол).
Як імуно-корегуючих препаратів призначаються інтерферон, дибазол. В якості метаболітів показано призначення азатопіріна. За свідченнями призначаються цитостатики. При ГЕПАРИНО-резистентном перебігу для заповнення антитромбіну III призначається свіжозаморожена плазма. Прогноз в основному сприятливий. При абдомінальному, нирковому і церебральному синдромах стає серйозним. Диспансерне спостереження проводиться протягом 5 років. У разі стійкої ремісії 2 роки не призначаються профпрівівкі.