Ультразвукове обстеження підшлункової залози вважається найбільш поширеним, високоефективним, а також загальнодоступним методом діагностики.

Показаннями до призначення дослідження є:

- регулярні інтенсивні болі у верхній ділянці живота, в області підребер'я, лівому боці;

- підозра на будь-яку патологію органу (кіста, пухлина, панкреатит, камені в протоках);

- виявлене при рентгенологічному дослідженні зміна петельних контурів і форм дванадцятипалої кишки;

- виявлення при гастроскопії зміни в задній шлункової стінці;

- виявлене в процесі лабораторного дослідження функціональну зміну органу;

- хворобливість в епігастральній зоні при пальпації;

- раптове зниження ваги;

- жовтяниця;

- розлад стільця.

Мета УЗД підшлункової залози полягає у вимірюванні форми і розмірів органу , оцінці однорідності паренхіми, а також встановленні змін у структурі. Крім того, дослідження дозволяє виявити новоутворення, визначити їх розташування і якісні показники.

УЗД підшлункової залози. Підготовка

Перед дослідженням за три дні пацієнт повинен дотримуватися дієти. Напередодні дня обстеження вранці хворому необхідно прийняти проносне. До сьомої вечора слід легко повечеряти. При цьому в раціоні не повинно бути фруктів, сирих овочів, молока. Безпосередньо в день проведення УЗД підшлункової залози не можна вживати рідину (у тому числі алкоголь), є, курити, приймати медикаменти.

Тривалість дослідження приблизно складає десять хвилин.

Для проведення УЗД підшлункової залози пацієнту слід до пояса роздягнутися. Доктор завдає спеціальний гель на область живота. Процедура здійснюється в горизонтальному положенні. Дихання затримується при глибокому вдиху, адже в цьому стані відбувається опущення лівої печінкової частки в черевну порожнину.

За допомогою ультразвукового датчика здійснюється дослідження лівої верхньої зони живота і лівого боки. При необхідності УЗД підшлункової залози може проводитися в положенні хворого на лівому боці (або правом), а також стоячи.

Вивчення органу передбачає дослідження його місцезнаходження по відношенню до хребта і судинах, визначення його форми і розмірів. Крім того, обстежується панкреатичний протік, ехоструктури залози, відзначається наявність вогнищевих змін.

Орган в здоровому стані розташовується на рівні першого і другого поперекових хребців за очеревиною. Найбільшою областю залози є її головка. Збільшення органу констатують при розмірі головки більше тридцяти п'яти міліметрів, тіла - більше двадцяти п'яти міліметрів, хвоста - понад тридцять міліметрів. Такий стан органу свідчить про розвиток патології.

В Ехоструктури (поєднанні ехогенних факторів) органу переважають незначні ехосигнали, рівномірно розподілені по ньому. Інтенсивність нагадує печінкову ехоструктуру. Зважаючи фібротизації (ущільнення) і формування жирових відкладень на тлі вікових змін вона посилюється.

Зміни в Ехоструктури свідчать про розвиток патологічних процесів. Так, гострий панкреатит супроводжується її зниженням і виникненням набряку підшлункової залози. Хронічна форма цього захворювання, а також формування злоякісного новоутворення провокують посилення ехоструктури. Це обумовлено наявністю рубцевих змін і розвитком фіброзу.

Проведенню якісного ультразвукового дослідження можуть перешкодити наявні в кишечнику і шлунку гази. У разі схильності хворого підвищеного газоутворення йому рекомендують прийняти на ніч у день перед обстеженням активоване вугілля.

Рак підшлункової залози досить важко виявити, оскільки він майже не проявляється на ранній стадії. Однак існує ряд симптомів, які повинні насторожити. Виділення жовчі найчастіше є першою причиною звернення до лікаря при раку підшлункової залози/shutterstock.com

Рак підшлункової залози майже не проявляється на ранній стадії, однак у нього є ознаки, яких потрібно побоюватися.

Читай також: Як подружитися з підшлунковою залозою Рак підшлункової залози - особливо серйозна форма раку, частково тому, що його симптоми визначаються важко. У загальній складності виживає менше 4% пацієнтів, які страждають найпоширенішим типом цього захворювання. Довжина підшлункової залози 15 см, вона знаходиться глибоко в черевній порожнині між шлунком і хребтом. Під час огляду лікарям не вдається виявити невеликі пухлини в ній. На ранній стадії розвитку рак не викликає ніяких симптомів. Коли ознаки раку підшлункової залози проявляються, часто їх приймають за якесь інше захворювання. Читай також: Як розпізнати рак: Під які недуги він може маскуватися Єдиний спосіб контролю раку підшлункової залози - видалення його хірургічним шляхом до того, як хвороба пошириться на решту органів. Однак у більшості людей немає ніяких симптомів до цієї стадії. Точна причина раку підшлункової залози залишається невідомою, хоча є ряд факторів, що асоціюються з цим захворюванням. Виявлення їх стає основним завданням і має величезне значення для одужання. Люди з невеликою пухлиною підшлункової залози (при вдалій операції!) Мають шанси на виживання рівні 18? 24% у наступні 5 років. Читай також: Рак: різновиди, причини хвороби і профілактика Симптоми раку підшлункової залози Згідно доктору Елізабет Поплін, онкоспеціалісту Інституту раку штату Нью-Джерсі, зазвичай рак підшлункової залози розвивається безсимптомно, але існує кілька його помітних ознак. Серед них:

• Болі в спині. "Так як підшлункова залоза розташована близько до хребта, що росте в ній пухлина може тиснути на нервові корінці у хребта, викликаючи больові відчуття в попереку", - каже Елізабет Поплін. За даними Американського товариства боротьби з раком біль може бути постійною або періодичною.
  

  
  Спочатку вона виникає у верхньому відділі черевної порожнини, поширюється на спину і посилюється під час їжі. Однак у більшості людей больові відчуття в спині викликані іншими проблемами.

Читай також: Позбавляємося від болю в спині - тримаємо поставу

• Виділення жовчі. Іноді пацієнти, які страждають на рак підшлункової залози, вперше звертаються до лікаря при виділенні жовчі, яка надає очам і шкірі жовтий відтінок. Причина в тому, що печінка виробляє коричнювате речовина, зване білірубін. Воно потрапляє в тонкий кишечник через загальний жовчний протік. Широкий кінець або голова підшлункової залози знаходиться якраз поруч з ним.

Читай також: Вчені дізналися, як рак поширюється по організму

Якщо пухлина розвивається в цій частині підшлункової залози, вона може тиснути на жовчний протік, перешкоджаючи потраплянню білірубіну в кишечник і викликаючи підвищення його рівня в організмі. Надлишок білірубіну призводить до пожовтіння шкіри і свербіння. Іноді жовч утворюється в результаті невеликої пухлини в голові підшлункової залози, роблячи можливим раннє виявлення. Але якщо рак розвивається в іншій її частині, він не викличе швидких симптомів. Читай також: Алкоголь провокує рак підшлункової залози

• Втрата ваги. Ознаки раку підшлункової залози включають в себе зниження апетиту, передчасну ситість і втрату ваги, коли ти не намагаєшся схуднути.
• Втома. При раку підшлункової залози у тебе також може бути менше енергії.
• Зміна стільця. Закупорка загальної жовчної протоки викликає зміну фекалій. Згідно з даними Американського товариства боротьби з раком стілець стає світлим і слизовим.

Читай також: Що є, щоб убезпечити себе від раку Якщо твій лікар вважає, що у тебе можуть бути симптоми раку підшлункової залози, необхідно перевірити жовтизну очей і шкіри, а також прищепити черевну порожнину в пошуках насторожуючих ознак навколо підшлункової залози і сусідніх органів. Ти можеш здати аналізи сечі і крові для визначення рівня білірубіну. При закупорці загальної жовчної протоки в крові та сечі буде підвищений його кількість.

Підшлункова залоза - це орган, розташований ззаду шлунка і виконує дві основні функції: вироблення травних ферментів і вироблення гормонів, беруть участь в обміні речовин. Підшлункова залоза складається з чотирьох частин: головка, шийка, тіло і хвіст. Переважно рак розвивається в області головки підшлункової залози.

Ознаки раку підшлункової залози

Як і при інших онкозахворюваннях шлунково-кишкового тракту, ознаки раку підшлункової залози часто бувають невираженими. Як правило, це захворювання довго протікає безсимптомно і починає виявлятися тільки на пізніх стадіях, коли пухлина поширилася на навколишні тканини і лімфовузли.

Основні симптоми раку підшлункової залози:

• різкий біль , що локалізується в епігастральній ділянці та правому підребер'ї, иррадиирущая в спину;
• прогресуюче зменшення маси тіла;
• часта блювота;
• постійне відчуття спраги;
• діарея;
• загальна слабкість;
• підвищення температури тіла;
• механічна жовтяниця (при ураженні головки підшлункової залози) - пожовтіння шкіри, слизових, склер;
• шкірний свербіж та ін

Причини раку підшлункової залози

Точні причини розвитку раку підшлункової залози невідомі, проте виділяють ряд факторів, що сприяють її виникненню. До них відносяться:

• куріння;
• зловживання алкоголем;
• харчовий раціон, багатий жирної і гострої їжею;
• цукровий діабет;
• цироз печінки;
• операції на шлунки;
• наявність холестеринових каменів у жовчному міхурі.

Передраковими вважаються наступні захворювання:

• аденома підшлункової залози;
• хронічний панкреатит (особливо кальцифікуючий);
• кіста підшлункової залози.

Ризик розвитку захворювання збільшується з віком.

Стадії захворювання:

1. 1 стадія раку підшлункової залози - невелика пухлина, обмежена тканинами органу.
2. 2 стадія раку підшлункової залози - пухлина поширена на навколишні органи - дванадцятипалу кишку, жовчовивідний протока, а також на лімфовузли.
3. 3 стадія раку підшлункової залози - пухлина поширена на шлунок, селезінку, товстий кишечник, великі судини і нерви.
   

   
   

4. 4 стадія раку підшлункової залози - пухлина дала метастази в печінку та легені.

Діагностика раку підшлункової залози

Візуалізувати поширеність пухлини і метастазів можна за допомогою УЗД та комп'ютерної томографії з болюсним контрастним підсиленням. Також для діагностики використовують рентгенологічне дослідження шлунка та дванадцятипалої кишки з сульфатом барію, ендоскопічну ретроградну холангіопанкреатографію, лапаротомию з біопсією.

Крім цього, в 2012 році був винайдений тестер раку, що дозволяє визначити рак підшлункової залози на ранніх стадіях шляхом дослідження крові або сечі. Точність результату такого тесту складає більше 90%.

Лікування раку підшлункової залози

Основні методи лікування захворювання:

1. Хірургічний метод - при відсутності метастазів виконується видалення пухлинних тканин (як правило, видаляється вся заліза і частини оточуючих органів).
2. Хіміотерапія - застосування препаратів, здатних зупиняти зростання ракових клітин (призначається в комплексі з операцією).
3. Променева терапія - лікування іонізуючою радіацією з метою знищення ракових клітин.
4. віротерапії - застосування спеціальних препаратів, що містять віруси, для мобілізації природних захисних сил імунної системи організму проти злоякісних клітин.
5. Симптоматична терапія - знеболювання, використання панкреатичних ферментів і т.п.

При раку підшлункової залози призначається дієта, що передбачає частий дробовий прийом їжі, яка приготована щадними тепловими методами. З раціону виключаються наступні продукти:

• спиртні і газовані напої;
• кави, какао;
• свіжа выпечка;
• сладости;
• консервы;
• субпродукты;
• продукты, викликають бродіння.

Рак підшлункової залози - прогноз

Прогноз при даному захворюванні - умовно несприятливий, що пов'язано з пізнім його виявленням. П'ятирічна виживаність після операції не перевищує 10%.