ентеритами називають захворювання тонкої кишки, при якому вона запалюється, порушуються функції, пов'язані з всмоктуванням і переварюванням. В результаті хворому не уникнути кишкових розладів і порушення всього обміну речовин. При цьому може запалюватися не вся тонка кишка, а її окремі частини.

Різновиди ентериту

Причиною виникнення гострого ентериту стають інфекції, які виникають в шлунково-кишковому тракті. Також це захворювання може проявитися після перенесеного отруєння неякісною їжі, алергії на певний вид їжі. При гострому ентериті слизова оболонка тонкої кишки стає більше в розмірах, збільшуються її секреторні функції. У запущених формах захворювання можливі такі симптоми, як кровотеча, виділення крові при випорожненні. Хворого турбують гострі болі в середній частині живота, у нього підвищується температура тіла, спостерігається блювота, пронос. У деяких випадках захворювання провокує збій в роботі серцево-судинної системи, у хворого трапляються судоми, його організм повністю зневоднений.

Хворі, які страждають хронічним ентеритом, мучаться через серйозні порушення в роботі тонкої кишки, вона піддається дистрофічних змін, відбувається розвиток склерозу. Слизова оболонка слабшає, потім практично перестає функціонувати.

Причини виникнення ентериту

У більшості випадків це захворювання розвивається через вживання несвіжих рибних і м'ясних продуктів, брудних фруктів, овочів. Збудниками ентериту виступають також різні бактерії - ентерокок, протей, кишкова паличка. Нерідко причиною захворювання тонкої кишки стають часті проноси, особливо в теплу пору року, коли організм людини сильно перегрітий на сонці. Він вимагає велику кількість рідини, виводячи при цьому зайві солі. Ці маніпуляції змушують кишечник трудитися в посиленому режимі, що і провокує виникнення гострого ентериту.

Це захворювання може стати результатом алергічної реакції, яку викликають продукти харчування, ліки. Його причиною бувають і сильні опіки, обмороження тіла, різні травми, оперативне втручання. Спровокувати хворобу можуть і отруйні рослини, отрути, якими отруївся хворий.

Характерні ознаки ентериту

Хронічна форма захворювання відрізняється загальними та місцевими симптомами. Основний з них - часті проноси (як мінімум чотири рази протягом дня) , проте іноді можуть спостерігатися і запори. Калові маси збільшуються, вони стають рідкими або схожими за консистенцією на кашу, мають зелений або жовтий колір, піняться, в них можна помітити частинки їжі, яка погано переварилася в шлунку.

Хворі ентеритом відчувають больові відчуття в області пупка, у них спостерігається здуття, розпирання живота, він часто бурчить. Торкаючись до центральної частини живота, вони відчувають біль. Як правило, больові відчуття нагадують про себе через кілька годин після прийому їжі, вони мають індивідуальний характер. Тих, хто страждає від цього захворювання, втомлюються швидше звичайного, їм стає складніше виконувати звичну роботу, у них відсутній апетит, порушується сон, на зміну гарному настрою приходять такі симптоми, як нервозність і дратівливість. Симптоми цієї недуги відбиваються і на зовнішності хворого: нігті стають ламкими і починають кришитися, волосся випадає, а шкіра втрачає вологу і сильно пересушується. Ці симптоми викликані порушенням травних процесів в тонкій кишці, зокрема - всмоктування.

В організм хворого надходить мало вітамінів, що призводить до порушення роботи нервової системи, можуть виникати судоми, страждає від цього і ротова порожнина - мовою з'являються тріщини, ерозія, також підвищується проникність капілярів.

В результаті того, що білки погано всмоктуються в організм хворого, він швидко втрачає масу тіла, часом навіть може виникати кахексія. Практично повна відсутність всмоктування мінералів викликає залізодефіцитну анемію, остеопороз, тахікардію. Ентерит відмовляє негативний вплив і на травну систему людини. Його печінка стає більше, а кількість шлункової секреції зменшується, що може призвести до панкреатиту.

Лікування ентериту

Хворий, який страждає на це захворювання, неодмінно підлягає госпіталізації. Щоб очистити його шлунок від токсинів, лікарі промивають його за допомогою зонда з додаванням слабкого розчину натрію гідрокарбонату, а після призначають проносне засіб (найчастіше це касторове масло). Перша доба хворому ентеритом заборонено вживати їжу, йому рекомендують випивати протягом дня багато рідини. Також необхідно приймати травні ферменти. На другий день лікування хворому дозволено пити нежирний бульйон, їсти каші і звичайні сухарі. Поступово дієта розширюється.

При гострій формі захворювання слід вживати легку, швидко засвоювану їжу, що містить велику кількість білків і мінімум вуглеводів, жирів. Заборонено їсти їжу, багату клітковиною, ту, в якій є сіль, приправи, не рекомендується вживати молочні продукти, що мають підвищену жирність. Якщо лікування захворювання проходитиме без рецидивів, то поступово список продуктів можна розширити, додавши в нього ті, які містять вуглеводи і жири. Коли ж захворювання загострюється, хворому можуть прописати курс антибактеріальних препаратів.

Щоб уникнути виникнення хвороби тонкої кишки, необхідно дотримуватися правил особистої гігієни, забезпечити собі повноцінне, правильне харчування, не їсти брудні, погано помиті овочі і фрукти. Крім того, лікарі рекомендують з обережністю ставитися до вживання продуктів, що володіють токсичними властивостями.

Ускладнення ентериту

Хронічна форма ентериту небезпечна виникненням дефіциту заліза в організмі - воно є активним учасником окислювально-відновних процесів. Залізо присутній в гемоглобіні крові, цитохромах. Брак цього компонента нерідко стає причиною розвитку недокрів'я. Якщо заліза в організмі не вистачає, шкіра хворої людини блідне, його часто турбують головні болі, запаморочення, крім того, спостерігається швидка втома. Також негативним змінам піддається ротова порожнина, нігті - вони починають розшаровуватися і псуватися.

Це захворювання може спровокувати порушення водно-сольового обміну. ?? У хворого з'являється гіподинамія, порушуються серцеві ритми, болять м'язи, спостерігається часта блювота, метеоризм, порушення в роботі нирок. Більш того, хворий хронічним ентеритом страждає від порушеного обміну фосфору, магнію, мікроелементів, їх кількість у крові значно знижується.

Варто відзначити, що люди, які страждають захворюванням тонкої кишки, відчувають і сильний авітаміноз. Їх ослабленому організму катастрофічно не вистачає вітамінів, а зокрема - вітаміну С. У результаті хворі можуть помічати зміни на шкірі, кров з ясен, раптові кровотечі з носа.

Ентерит хоч і не небезпечний для здоров'я, проте доставляє нам масу незручностей, може викликати різні ускладнення, порушити роботу багатьох органів і систем організму. Тому лікарі радять уважно ставитися до вживаної їжі, стежити за своїм самопочуттям і при необхідності не зволікати з лікуванням.

анкілозуючийспондиліт - хронічне запальне захворювання хребта, що характеризується поступовим обмеженням рухливості суглобів з утворенням зрощень кісток - анкилозов. Дане захворювання отримало назву "хвороба Бехтерева".

На відміну від інших форм артриту, при анкілозуючому спондиліті запалення зачіпає зовнішню частину суглобів в місцях прикріплення сухожиль до кісток. Хвороба Бехтерева в основному зачіпає хребетні суглоби і зв'язки , зміцнюють хребет. Окостеніння зв'язок призводить до зрощування хребта в єдину кістку. В окремих випадках запаленню можуть бути схильні також тазостегнові, колінні і гомілковостопні суглоби.

Симптоми анкілозуючого спондиліту

Розвиток даного захворювання відбувається поступово. Перші симптоми проявляються у вигляді болючих відчуттів у попереку. З часом ці болі стають інтенсивнішими і переміщаються на інші відділи хребта. Як правило, больовий синдром має стійкий характер і стихає тільки після прийому лікарських засобів. У деяких випадках пацієнт може не спостерігати хворобливих відчуттів, а захворювання проявляється лише обмеженням рухливості. Найчастіше больовий синдром посилюється в ранкові години, і стихає при русі і фізичної активності.

Обмеження рухливості шийного відділу відбувається на більш пізніх стадіях захворювання, так як запалення поширюється у напрямку від попереку до шийних хребців. У ряді випадків болі можуть виникати в області грудної клітини, так як захворювання призводить до скорочення активності суглобів, які є сполучними між грудними хребцями і ребрами. Це, в свою чергу, провокує розвиток хронічних захворювань дихального апарату.

Болі в області грудної клітини, а також задишка і порушення роботи серцево-судинної системи, можуть сигналізувати про те, що хвороба Бехтерева спровокувала ураження серця і аорти. У деяких випадках захворювання сприяє появі ниркової недостатності. У деяких хворих відзначається поява больових відчуттів і обмеження рухливості в області вісочноніжнечелюстних, тазостегнових, плечових суглобах. У більш рідкісних випадках може з'являтися набрякання рук і ніг.

Причини анкілозуючого спондиліту

Етіологія даного захворювання точно не визначена. Однак можна виділити кілька можливих причин анкілозуючого спондиліту:

• спадковий фактор. За даними досліджень, частота захворюваності серед найближчих родичів в 20 разів перевищує цей показник у загальній чисельності хворих. Також враховується наявність антигену гістосумісності HLA-B27, який виявляється у 90% захворюваних. Однак наявність цього гена не говорить про неминучість розвитку захворювання;
• аутоімунний фактор. анкілозуючийспондиліт виникає внаслідок порушення роботи імунної системи. На сьогоднішній день відомо, що захисні клітини, які повинні блокувати дію збудників захворювання, проникаючих в організм, навпаки, атакують власні тканини організму, зчленування і суглоби. Цей процес призводить до розвитку запалення і втрати рухливості хребта;
• запальні процеси в кишечнику. У більшості пацієнтів виявлено інфекційні процеси в кишечнику, а також різні види дисбактеріозу;
• психосоматичні захворювання. Дана причина була виявлена ??не так давно. Відомо, що люди, постійно пригнічують в собі гнів, що переживають життєві розчарування, більш схильні до розвитку анкілозуючого спондиліту.
  

  
  

Варто відзначити, що такі фактори, як вірусні та інфекційні захворювання можуть сприяти розвитку хвороби Бехтерева, або погіршити її перебіг. Травми хребта також мають провокуючий характер.

Діагностика анкілозуючого спондиліту

На першій стадії захворювання анкілозуючийспондиліт можна виявити тільки за допомогою магнітно-резонансної томографії. На другій стадії діагноз ставиться на підставі результату рентгенограми суглобів і кісток. В останньому випадку найбільш виражені зміни видно в області тазостегнових суглобів. Для визначення запальних показників призначається аналіз крові на наявність гена HLA-B27 і клінічний аналіз крові.

На ранніх стадіях анкілозуючийспондиліт досить складно виявити, особливо якщо захворювання протікає в легкій формі. Зміни результатів лабораторних досліджень, які включають в себе лейкоцитоз, білок сироватки крові, ШОЕ, і Реактивний білок, спостерігаються також тільки в гострій стадії захворювання.

При постановці діагнозу слід виключити наявність захворювань із запаленням хребта і суглобів, що протікають з схожою симптоматикою.

Лікування анкілозуючого спондиліту

Лікування анкілозуючого спондиліту направлено на збільшення рухової активності, усунення скутості хребта і суглобів, і включає в себе:

• фізіотерапію, яка дозволяє поліпшити самопочуття і знизити потребу в лікарських препаратах. До таких методів відносяться: електрофорез протизапальних препаратів, ультразвук з гідрокортизоном, нафталанотерапія, магнітнолазерная терапія і грязелікування;
• заняття фізичними вправами. Незалежно від інтенсивності больового синдрому необхідно щодня після підйому виконувати лікувальну гімнастику. Навіть у безнадійних випадках вправи потрібні для підвищення вентиляції легенів з метою профілактики розвитку легеневих захворювань;
• добре зарекомендувала себе кріотерапія хребта рідким азотом. Помітне поліпшення відзначається в 90% випадків;
• місцеві протизапальні компреси з димексидом;
• ін'єкції кортикостероїдних гормонів в порожнину уражених суглобів;
• білкову дієту;
• масаж спини, який значно знижує скутість в суглобах;
• лікування медичними п'явками.

Для зупинки запальних процесів і зняття больового синдрому хворим призначається медикаментозне лікування. Як правило, основною лікування є нестероїдні протизапальні препарати. Вони призначаються на тривалий період прийому - від 1 до 5 років. До лікарських засобів даної групи относятся:

• диклофенак;
• мовалис;
• кетопрофен;
• бутадион;
• индометацин.

Кроме того, використовуються такі препарати, як вобензим - ферментний препарат, і сульфасалазин - протимікробний засіб.

анкілозуючийспондиліт підвищує ризик травм хребетного стовпа, тому пацієнтам показано обов'язкове використання ременів безпеки при пересуванні на транспортних засобах. У важких випадках рекомендується користуватися тростиною при ходьбі.

Хвороба Бехтерева, на відміну від інших форм артриту, практично не приводить до руйнування суглобів і кісток хребта, однак супроводжується повним обмеженням їх рухливості. При відсутності своєчасного лікування більшість пацієнтів з розвитком захворювання стають інвалідами. Тому дуже важливим є діагностика анкілозуючого спондиліту на ранніх стадіях і використання всіх можливих методів лікування.