сигмоїда (sigmoiditis; анат. [соlon] sigmoideum сигмовидна ободова кишка +-itis) - запалення сигмовидної кишки; є різновидом сегментарного коліту. Ізольований cігмоідіт зустрічається рідко. Зазвичай поєднується з проктитом і в цих випадках носить назву проктосигмоидита.
Сигмоїда може бути гострим і хронічним. Гострий cігмоідіт (часто спостерігається при дизентерії) проявляється болями в лівій клубової області, які можуть бути переймоподібними, зміною характеру випорожнень і почастішанням стільця. При хронічному cігмоідіте відзначається посилення болю перед дефекацією або після неї, при тривалій ходьбі, тряскою їзді, фізичній напрузі; проноси чергуються з запорами, можливі також помилкові проноси. Хворих турбує здуття живота, гучне бурчання в кишечнику, відрижка, іноді нудота і блювота. При вираженому запальному процесі з'являється слабкість, спостерігається схуднення, підвищується температура тіла.
Запальний процес при хронічному cігмоідіте іноді поширюється на вісцеральний очеревину з розвитком перісігмоідіта. В результаті цього виникають зрощення кишки з навколишніми органами. Перісігмоідіт може розвинутися також унаслідок травми, порожнинних операцій. Локалізація і характер болів при ньому не відрізняються від таких при сигмоїда.
Діагноз ставлять на підставі клінічної картини, даних фізикального, лабораторного та інструментального досліджень.

При пальпації визначають потовщення, ущільнення і болючість сигмовидної кишки. Характерною ознакою перісігмоідіта є обмеження або відсутність рухливості сигмовидної кишки. Макроскопічно в калі виявляють слиз, іноді кров, гній; при мікроскопічному дослідженні - лейкоцити, еритроцити, клітини кишкового епітелію. Біохімічне дослідження дозволяє виявити виділення з фекаліями ферментів і білка. Рентгенологічно визначаються деформація, збільшення калібру, зменшення кількості складок слизової оболонки кишки аж до їх зникнення, ригідність стінки кишки, нерівномірність барієвого стовпа, дефекти наповнення та ін Рентгенологічними ознаками перісігмоідіта є фіксація сигмовидної кишки і сплощення її контурів. Велике значення в діагностиці сігмоідіти має ендоскопічне дослідження.
Диференціальний діагноз проводять з пухлинами товстої кишки (при раку частіше відбувається раннє стенозирование її просвіту), із захворюваннями сечових шляхів, жіночих статевих органів, апендицитом при атиповому розташуванні червоподібного відростка .
Лікування включає спокій і щадну дієту. Призначають антибактеріальні, спазмолітичні, анальгезирующие, седативні, в'яжучі, обволікаючі засоби; широко використовують місцеве лікування (свічки і мікроклізми з крохмалем, ромашкою, жирами, вітаміном А, метилурацилом, кортикостероїдами та ін.) Прогноз, як правило, сприятливий.

тифліт (typhlitis; грец. typhlos сліпий + itis) - запалення сліпої кишки, сегментарний коліт. Може розвинутися в результаті гематогенного поширення інфекції при гострих інфекційних хворобах (черевному тифі, сепсисі, кору, грипі та ін.) Можливий також перехід запального процесу на сліпу кишку лімфогеннимшляхом з сусідніх органів. Тифліт може супроводжувати аппендициту. Виникненню тифліту сприяє застій калу в сліпій кишці, котрий сприяє розвитку патогенної кишкової флори. При хворобі Крона, туберкульозі кишечника, абдоминальном актиномикозе розвивається ілеотіфліт.
Клінічна картина характеризується тупими болями в правій клубової області. Іноді болю мають характер коліки, з'являються через 5-6 години після їжі, посилюються при рухах, тривалому стоянні, в положенні лежачи на лівому боці, можуть віддавати в поперекову область. Відзначаються відчуття розпирання в животі, бурчання, метеоризм, нудота, відрижка, зниження апетиту, іноді пронос (в окремих випадках під ранок хворі прокидаються від позиву на дефекацію - так званий пронос-будильник). Найчастіше спостерігається чергування проносу і запору. У ряді випадків стілець буває нормальним. У період загострення живіт роздутий (іноді тільки в правої клубової області), передня черевна стінка не напружена, сліпа кишка ущільнена, болюча, баллонообразное роздута, рухлива, перкуторно визначається тимпанічний звук, при ілеотіфліт - виражений шум плескоту.

тифліт може ускладнитися недостатністю ілеоцекального клапана - баугиниевой заслінки, мезаденітом і паратіфлітом - запаленням заочеревинної клітковини. Перітіфліте - запалення очеревини, що покриває сліпу кишку, можна розглядати як ускладнення, а також як прояв тифліту. Клінічно розрізнити пери-і паратіфліт важко. При перітіфліте болі стають завзятими, кишка не зміщується при пальпації.
Діагноз ставлять на підставі клінічної картини, даних копрологіческого та рентгенологічного досліджень. При копрологіческом дослідженні визначають слабокислу реакцію калу, велика кількість перетравності клітковини, внутрішньоклітинного крохмалю, йодофільной флори, змінених м'язових волокон, незначна кількість розщепленого жиру.

При рентгенологічному дослідженні, що включає ирригоскопию, рентгеноскопію з антеградним заповненням ілеоцекальногообласті, паріетографіі, часто виявляється звуження (іноді нерівномірне), рідше збільшення просвіту сліпої кишки. При різкому звуженні уражений відділ приймає вид шнура. Змінена сліпа кишка, особливо в період загострення захворювання, щільно не заповнюється суспензією сульфату барію. Гаустри згладжуються, приймають неправильну форму, можуть зникати зовсім. Контури сліпої кишки рівні й чіткі або дрібно-і крупнозубчатие. Характерною ознакою тифліту є вкорочення і деформація сліпої кишки, яка може приймати воронкоподібну або циліндричну форму. Рельєф слизової оболонки при тифліт змінений, має пористий вигляд, складки часто згладжені або відсутні. У деяких випадках на внутрішній поверхні сліпої кишки є стійкі барієві плями, які вказують на наявність виразок і ерозій. Часто спостерігається недостатність ілеоцекального клапана, неповне скорочення сліпої кишки при спорожнення. При подвійному контрастуванні все рентгенологічні симптоми більш виразні, виражена межа між сліпої і висхідної ободової кишкою. Для перітіфліта характерна деформація, зсув, потовщення стінки сліпої кишки, зрощення її з черевної стінкою і сусідніми органами.
Диференціальний діагноз проводять з апендицитом, ниркової та печінкової колькою, захворюваннями жіночих статевих органів, із злоякісними новоутвореннями, дивертикулитом товстої кишки.
Лікування етіологічне і симптоматичне. При тифліт інфекційної природи застосовують антибактеріальні засоби. Хворим призначають дієту, місцеві теплові процедури, масаж правої половини живота, при порушенні травлення - ферментні препарати. Прогноз при своєчасному лікуванні сприятливий. Профілактика зводиться до попередження інфекційних захворювань кишечника, своєчасному лікуванню запорів, санації запальних вогнищ в організмі, дотриманню режиму харчування.

Ротавірусний гастроентерит (лат. rota колесо + вірус/и/; грец. gast? r шлунок + enteron кишка +-itis ) - інфекційна хвороба, що характеризується діареєю і короткочасною лихоманкою.
Збудник - ротавірус людини з роду Rotavirus сімейства Reoviridae. Джерелом збудника інфекції є хворі люди і вірусоносії. Вірус починає виділятися з фекаліями одночасно з появою клінічних симптомів (гастроентериту). Хворіють люди всіх вікових груп, але частіше діти у віці від 6 міс. до 1 року. Спорадичні захворювання реєструються протягом усього року, в зимові місяці кількість їх, як і число спалахів, зростає. Захворювання поширене повсюдно.
В організмі людини вірус потрапляє в кишечник, де проникає в ентероцити. Під дією вірусу відбувається руйнування апікально розташованих зрілих клітин епітелію і заміна їх менш диференційованими функціонально неповноцінними клітинами. Це веде до ферментної недостатності з розвитком порушення перетравлення і всмоктування.
При гістологічному дослідженні слизової оболонки тонкої кишки відзначається картина гострого запалення. На її поверхні виявляються ділянки з згладженої поверхнею в результаті атрофії або укорочення ворсинок.
Інкубаційний період - від 1 до 5 днів. Хвороба починається гостро і розвивається бурхливо. Першими вираженими її ознаками є пронос, біль в епігастральній ділянці і середній частині живота, нудота, може бути блювота, яка закінчується звичайно протягом доби, повторюючись не більше 3-4 разів. Постійним ознакою хвороби є пронос. Випорожнення рясні, водянисті, жовтого кольору, пінистого виду з різким кислим запахом. У деяких хворих стілець може бути каламутним, незабарвленим і по вигляду нагадувати випорожнення хворих на холеру. Частота стільця - 10-15 разів за добу. Болі в животі відзначаються з самого початку хвороби і іноді є першим її ознакою. Частіше спостерігаються слабкі постійні болі, рідше сильні переймоподібні. Зазвичай вони локалізуються у верхній половині живота або мають дифузний характер.
Крім симптомів ураження шлунково-кишкового тракту для початкової фази хвороби характерна сильна слабкість, що поєднується з адинамией.

Головні болі ломить характеру без певної локалізації відзначаються у половини хворих. Температура тіла може підвищуватися до 38 ° і триває 1-3 дні.
Виявляється незначна гіперемія кон'юнктив та ін'єкція судин склер. Слизова оболонка м'якого піднебіння, піднебінних дужок, язичка може бути гіперемована або гіперемована і зерниста. Язичок набряклий. У деяких хворих спостерігається енантема у вигляді поодиноких червоних плям. У рідкісних випадках відзначається ущільнення сигмовидної і сліпої кишок.
Надмірне виведення рідини і солей з випорожненнями, а також з блювотними масами веде до зневоднення організму і порушення сольового обміну. Втрати рідини можуть досягати 4-6% маси тіла. Хвороба триває 3-7 днів і закінчується одужанням.
При дослідженні крові в гострому періоді у більшості хворих кількість лейкоцитів залишається в межах норми або відзначається помірна лейкопенія. ШОЕ не збільшена.
Діагноз ставлять на підставі клінічної картини хвороби, даних епідеміологічного анамнезу (можливе спілкування з хворими) і результатів лабораторних досліджень. У спорадичних випадках діагноз, не підтверджений лабораторними методами, не може вважатися достовірним. Для лабораторної діагностики використовують методи, що дозволяють виявити вірус, вірусний антиген і фекаліях або специфічні антитіла в сироватці крові. Диференціальний діагноз проводять з холерою, сальмонельозом, токсикоінфекції харчовими, а також іншими хворобами кишечника, що викликаються вірусами.
Специфічних методів лікування немає. Призначається щадна дієта і ферментні препарати. Методи і обсяг регідратаційної терапії визначаються ступенем зневоднення організму хворого. Госпіталізація проводиться за клінічними показаннями. Прогноз сприятливий.
Профілактика зводиться до раннього виявлення, ізоляції та течією хворих. Важливе профілактичне значення мають загальні санітарно-гігієнічні заходи, дотримання правил особистої гігієни.