Серцеві глікозиди схожі за своїм хімічним будові з жовчними кислотами, кортизоном, вітамінами, гормонами, холестерином. Дані речовини є природними метаболітами, які підтримують нормальну роботу серця.

Серцеві глікозиди складаються з Глікона (цукор) і агликона. Саме агликон виступає визначальним у фармакологічній активності лікарського засобу. Вступ в реакції з іншими активними речовинами забезпечує ненасичене п'ятичленних кільце в їх структурі.

Серцеві глікозиди по тканинах і органах розподіляються нерівномірно. Мета їх дії - міокард, який накопичує всього 10% препарату, ще 50% фіксується в поперечно-смугастої мускулатури, де не викликають ніякого ефекту.

По тривалості дії серцеві глікозиди поділяються на:

- тривалого - дигитоксин,

- середнього - дигоксин,

- короткого - строфантин, корглікон.

Серцеві глікозиди: механізм дії

У нормальному стані в кардіоміоциті міститься в 30 разів більше калію і в 20 разів менше натрію. У спокої зовнішня поверхня клітинної мембрани позитивно заряджена, а внутрішня - навпаки, негативно. При порушенні викликається деполяризация мембран: натрій і кальцій входять в клітину. Під час цього процесу калій не може проходити через клітинну оболонку. Як тільки вони виходять із клітки, починається процес реполяризації. Цей момент виникає безпосередньо перед скороченням м'яза. Таким чином, кількість увійшов кальцію забезпечує скорочення клітини. Іони калію, що залишаються в клітці, є антагоністами цього процесу.

Серцеві глікозиди прискорюють настання реполяризації і забезпечують максимальний вихід калію з кардіоміоцитів. Після скорочення необхідне відновлення балансу іонів всередині і зовні клітини (повернення калію і вихід натрію). Даний процес залежить від енергетичного запасу клітини, забезпечується за допомогою ферменту АТФ-ази.

Її активний центр - сульфгідрильна група. Серцеві глікозиди блокують активний центр, знижуючи активність. Все це призводить до того, що іони натрію залишаються в клітці, а це прискорює настання наступної деполяризації. Якщо вміст іонів калію знизиться значно, то порушується синтез креатінінфосфата, що обумовлює зниження сили скорочення серцевого м'яза.

Серцеві глікозиди: протипоказання

Абсолютними протипоказаннями до їх застосування є: атріовентрикулярна блокада II ступеня, синусова брадикардія, алергічні реакції на дані препарати, інтоксикація ними.

До відносних протипоказань відносяться наступні: миготлива брадіарітмія, АВ-блокада I ступеня, синдром слабкості синусового вузла, ІХС, синусова брадикардія, гіпертонічної серце, гіперкальціємія, гіпокаліємія, ниркова або легенева недостатність в анамнезі.

Недоцільно використовувати серцеві глікозиди при наступних станах: амілоїдоз серця, діастолічна перевантаження серця об'ємом при аортальної недостатності, тиреотоксикоз, гострий інфаркт міокарда, кардіоміопатії, констриктивний перикардит, серцева недостатність із збереженням високого серцевого викиду, анемія і так далі.

Безпосередньо самі протипоказання обумовлені відсутністю систолічної дисфункції, що пояснює неефективність використання серцевих глікозидів. А, наприклад, при розвитку гострого інфаркту міокарда їх застосування може спровокувати розвиток аритмій, що дає несприятливий прогноз для подальшого життя хворого.

Перед застосуванням серцевих глікозидів обов'язково проконсультуйтеся з фахівцем. Це допоможе попередити розвиток серйозних ускладнень.

Розуміння того, що при виборі дієти добре б порадитися з дієтологом, приходить до нас не відразу. Воно має бути вистраждане досвідом двох-трьох (принаймні) невдалих дієт. Невдалість дієти - це в кращому випадку неспівмірність вкладень і результат. /shutterstock Помилка 1. Відсутній список дозволених продуктів
Яку фразу найчастіше вимовляють худнуть особи? "Я цього не їм, я - на дієті". Універсальне вираз, що дозволяє відмовитися від солодкого, мучного, м'ясного, солоного, калорійного. На жаль, далеко не кожна особа "на дієті" може так само швидко і бадьоро сформулювати, а чим же їй, власне, дозволено харчуватися?
Дієта - це, безперечно, обмеження . Але зворотний бік будь-якої заборони в тому, щоб знати, що дозволено.
Сідаючи на дієту, треба добре уявляти собі свій раціон. Оголошуючи себе "на дієті" багато хто розраховує, що варто їм відмовитися від некорисних продуктів, звідки ні візьмися з'являться корисні. Розраховувати харчуватися "чим Бог пошле" вельми недалекоглядно. Практика показує, що зазвичай Бог посилає не менше шкідливі продукти: наприклад, салатики з майонезом.
Помилка 2. Немає стратегії харчування всі будинки
Тепер час підійти до питання ще більш детально : з яких продуктів складатимуться дієтичні сніданки, обіди та вечері? Вирішили? А тепер подумайте, як ви станете харчуватися далеко від дому - припустимо, на роботі. Брати з собою лоточки з їжею? Робити індивідуальні замовлення в найближчому кафе?
Той, хто розраховує "на авось" або на те, що переб'ється протягом дня мінералкою, розлучається з дієтою на другий день. Слова Майї Плісецької про те, що краща дієта "не жерти" перестають втішати дуже швидко.
Помилка 3. Занадто багато низькокалорійної їжі
Припустимо, з харчуванням далеко від дому всі проблеми вирішені. І з раціоном ви визначилися: він буде складатися з низькокалорійних листя салату з захованими в них сиротливими часточками помідора. Зате можна їсти, скільки влізе.
Мені пригадується одна панянка, яка була на роботу, озброєна двома (не перебільшую!) Каструльками такого салату. На одну вона накидалася уранці, друга підчищала до четвертої години дня. Решту часу від неї раз у раз чулися вигуки: "Боже мій, до чого ж хочеться їсти!" Право, хороший шматок курятини їй би не завадив.
Тому що, по-перше, дві каструлі салату, хоч і допоможуть схуднути, але далеко не так швидко, як розраховують їх пожирательница. Все-таки розмір, має значення. Від великої кількості з'їденого за один прийом салату шлунок розтягується і вимагає все більшу дозу їжі, тому як відчуття ситості безпосередньо пов'язане з почуттям наповненості шлунку. А якщо в ста грамах салату близько 50 калорій, то в трьох кілограмах - вже 1500.

Помилка 4. Незбалансована дієта
... тому, що дієта повинна бути збалансованою за кількістю білків , жирів, вуглеводів і мікроелементів. Як і всякими прописними істинами, цією аксіомою часто нехтують. Спробуємо її модифікувати: якщо ви наважуєтеся на нетривалий двох-триденний дієтичний експеримент, організм знайде резерв, щоб впоратися з недоліком тих чи інших речовин. Але якщо ви плануєте двох-тритижневе, місячне (і так далі) занурення в дієтичні надра - будьте уважні до того, щоб ваш організм отримував все необхідне.
Помилка 5. Дієта - як спосіб заощадити на харчуванні
Розрахунок зрозумілий: дієта - це коли менше їси, а коли менше їси - більше грошей можна заощадити. Дуже мило.
Проведемо невеликий економічний лікнеп. Візьмемо один з найситніших і калорійних сніданків: стаканчик морозива і апетитну булочку. Всі разом тягне рублів на 25. А тепер візьмемо ті ж 25 рублів і спробуємо купити на них що-небудь таке, дієтичне. Вийде: або качан капусти, або упаковочка горішків, або два літри мінералки.
Так ні ж, дієта ще обертається і витратою часу: корисні продукти навряд чи можна перехопити найближчому кіоску: треба робити систематичні закупівлі в "спеціально відведених місцях "- на ринках, в супермаркетах.
За великим рахунком, дієта - це трата часу і розорення. Особливо якщо порівнювати з простим і калорійним сніданком, що складається з булочки з морозивом. Але зі стратегічної точки зору виграє саме дієта - особливо якщо мати на увазі зайву вагу, зовнішній вигляд і проблеми зі здоров'ям у любительок булочок.
Помилка 6. Різке початок і закінчення дієти
Коли найчастіше приймаються істеричні рішення: "Все, із завтрашнього дня - на найсуворішу дієту"? Після рясного застілля і жахливого переїдання. І що відчує організм, який спочатку перегодували до упаду, а наступного дня відмовляють в найнеобхіднішому під виглядом "дієти"? Глибоку відразу до свого господаря.
Тому що в будь-яку дієту потрібно входити поступово (потихеньку знижуючи калорійність, жирність і кількість "сторонніх" продуктів). І вже тим більше з будь-якої дієти потрібен поступовий вихід, інакше не минути проблем зі здоров'ям і швидкого повернення з таким трудом втраченої ваги.
Помилка 7. Нерегулярне харчування
І останнє обмеження : після всіх вищенаведених воно не здасться таким вже звірячим. Намагайтеся дотримуватися розкладу прийому їжі - кожні 2 години, кожні 4, залежно від обраного вами шляху. Це дозволить організму швидше адаптуватися до нового режиму харчування і не створить у нього враження, нібито його позбавили їжі раз і назавжди.

Правильне харчування - здорове харчування!

Всі ми хочемо жити довго, відчувати себе добре і завжди бути у формі. Хтось для цього ходить в спортзал, хтось дотримується певної дієти, а хтось намагається позбутися шкідливих звичок: куріння і алкоголь. А адже насправді зберегти молодість і здоров'я можна за допомогою правильного харчування.

Дієти мають множинні негативні наслідки, як для організму, так і для психіки. Набагато важливіше знати шкідливі і корисні властивості продуктів і дотримуватися здорового харчування!

Що ж означає вираз "здорове харчування"?

Це загальне поняття, що виражає бажання індивіда змінити свої харчові звички і тим самим поліпшити і підтримувати гарне самопочуття. Здорове харчування - це споживання корисних і натуральних продуктів.

Наші предки вживали в їжу тільки натуральні продукти, але з появою нових технологій люди стали шукати удосконалення в усьому, в тому числі і в їжі. З'явилися гербіциди та пестициди, а потім і генетично модифіковані продукти.

Проте в даний час спостерігається тенденція до переходу на натуральну їжу. Для того щоб краще зрозуміти в чому відмінність між здоровим і нездоровим харчуванням, потрібно для початку розібратися, як функціонує наш метаболізм. Одним словом потрібно знати, яким чином продукти в організмі трансформуються в енергію.

Недолік поживних речовин

Перші homo sapiens харчувалися нежирним м'ясом, фруктами і овочами - тобто тими продуктами, які їх біологічна система могла переробляти оптимальним чином. Таке харчування й донині вважається здоровим. Щоб вижити, організм первісної людини робив запаси поживних речовин.

Таким чином, якщо полювання була невдалою або овочі закінчувалися, людина могла протриматися кілька тижнів на коріннях і фруктах. Наш спосіб життя кардинально змінився, але при цьому біологічна система залишилася незмінною.

Для того щоб добре себе почувати, рухатися і думати, ми всі також потребуємо базових поживних речовинах, якими нас забезпечують овочі, фрукти і продукти тваринного походження. Але тепер наше "паливо" втратило свої необхідні якості.

Більшість з нас не забезпечують 70 мільярдів клітин свого організму всіма необхідними речовинами, поставляючи їм при цьому невідомі їх генетичній програмі і зовсім непотрібні субстанції.

Організм реагує на неправильне харчування новими хворобами, такими як ожиріння, діабет, подагра, синдром хронічної втоми, депресії або рак. Цікаво, стали б ви заправляти свою дизельну машину бензином? Звичайно, ні! Та вона й не змогла б далеко виїхати на такому паливі. Так от з нашим організмом відбувається те ж саме.

Замість потрібних йому речовин, ми пичкаем його абсолютно непридатними для гарного і якісного функціонування продуктами. Виходить, що ми зберегли той же генетичний матеріал, що і наше предки, змінивши при цьому вигляд "палива": фаст-фуд (швидке харчування), напівфабрикати, шоколад, біле борошно, рафінований цукор.

Наш організм не звичний до таких продуктів. А що говорити про консерванти та інших токсичних добавках, які день у день завдають нам непоправної шкоди? Одні тільки цукор і біле борошно викликають непомірне навантаження на наш організм і порушують узгоджена дія гормонів в процесі метаболізму.

Зайва вага - це реакція організму на брак базових поживних елементів, які є головним джерелом енергетичного обміну речовин. Коли не вистачає потрібних субстанцій, утруднюється виведення жирів з організму, і вони починають відкладатися у вигляді непривабливих жирових складок.

Як же так виходить, що при існуючому величезному виборі продуктів наш організм відчуває нестачу в поживних речовинах? А дуже легко: індустріальні продукти призначені не для того, щоб постачати нам потрібні елементи, а для того щоб викликати апетит і почуття насичення.

Справжні ягоди відсутні в ягідних йогуртах, і приготований з пакетика і на консервантах суп теж не справжній.

Вся наша кухня стає хімічної, серед 7.000 штучних ароматизаторів, що збуджують апетит, фігурують барвники, підсилювачі смаку, желатини і консерванти.

Упакування продукти містять в основному інактивні поживні речовини з додаванням кількох вітамінів

Готові продукти (напівфабрикати) заполонили магазини і наші кухні. А адже вони не дають нам нічого хорошого! Саме через такого "промислового" харчування ожиріння стало хворобою століття. І як не дивно, саме продукти з позначкою "низькокалорійні" сприяють розвитку та ускладненню цієї хвороби.

Люди, заспокоєні цим написом, споживають знежирені і низькокалорійні продукти у великих кількостях, вважаючи, що вони безпечні. Вихід один.

Потрібно знову навчитися правильно харчуватися, вживаючи більше натуральних продуктів, а не купувати широко розрекламовані продукти, що дають нам тільки видимість насичення!

Правила здорового харчування

Таке харчування дозволяє поліпшити самопочуття, продовжити життя, не підпускати хвороби і бути в хорошій формі.

Ось кілька порад, які допоможуть нормалізувати ваш раціон:

* Поставте склянку мінеральної води на прікроватний столик і випивайте його перед тим, як встати з ліжка. Це полегшить подальше травлення. Випивайте щодня 2-3 літри води. Добре додавати у воду сік половинки лимона. Не зловживайте пивом та солодкими напоями.

* Намагайтеся не пропускати прийому їжі, це може спровокувати вироблення непотрібних гормонів.

* Їжте якомога більше свіжих фруктів і овочів (не менш 4-х видів в день). Однак після 17 годин краще утриматися від фруктів, щоб не перевантажувати травну систему.

* Увечері краще всього з'їсти тарілку цільного рису або макаронних виробів з овочами.

* Їжте тоді, коли ваш організм подає вам сигнали голоду. Намагайтеся не переїдати. Прислухайтеся до організму: що йому зараз потрібно. Навряд чи ваш шлунок захотів би Біг Мак ...

* Вам постійно хочеться шоколаду і солодощів? Дозвольте собі маленький шматочок 70%-го шоколаду, а потім відправляйтеся в спортзал або займіться іншою справою - самі не помітите, як думки про солодкий покинуть вас.

* Якщо вам доводиться або ви звикли їсти назовні, не вибирайте фаст-фуд. Набагато краще з'їсти апетитний шматок м'яса, дичини або риби з овочами, сир і фрукти, ніж картопля фрі і гамбургер.

* Готуйте їжу з натуральних продуктів замість напівфабрикатів і сухих супів.

Світлана Апрелева