Що таке серцева недостатність і які її причини?
Серцева недостатність - нездатність серця забезпечити адекватне кровопостачання органів без участі додаткових компенсаторних механізмів.
Недостатність кровопостачання оргаизм намагається самостійно компенсувати підвищенням кількості скорочень серця на хвилину, збільшенням маси серцевого м'яза, а в подальшому розширенням порожнин серця.
Причинами можуть бути зміни:
• з боку серця ( порушення роботи клапанів, ущільнення перикарда);
• з боку інших органів і систем (ожиріння, цукровий діабет, гіперфункція щитовидної залози).
Як класифікується серцева недостатність?
Залежно від переважання порушень в правому шлуночку (що перекачує кров в легеневу артерію і мале коло кровообігу) або ж в лівому шлуночку (що перекачує кров в аорту і велике коло кровообігу) розрізняють недостатність кровообігу по левожелудочковому і правожелудочковому типу.
З точки зору швидкості розвитку процесу недостатність кровообігу може бути гострою і хронічною.
Що таке гостра серцева недостатність?
Гостра серцева недостатність виявляється:
• гострої, швидко наростаючою загальною слабкістю, стомлюваністю;
• почуттям наростаючою нестачі повітря, задишкою; посилюється блідістю; холодним потом (особливо на обличчі); прискореним або неритмічним сердцебіе ¬ ням;
• прискореним і слабо відчутним пульсом;
• зниженням артеріального тиску;
• збільшенням розмірів серця, печінки;
• набряками живота і ніг;
• підвищенням маси тіла;
Ці симптоми - показання до термінового лікування в умовах клініки і навіть відділення реанімації.
Біль в області серця з порушенням ритму серця може вказувати на причину гострої недостатності кровообігу - порушення ритму серця.
Важкий видих, хрипить, зі звуком, схожим на кипіння рідини в дихальних шляхах, є ознакою гострої ліво-шлуночкової недостатності з набряком легенів.
Гострий біль у грудній клітці з ціанозом обличчя та верхньої частини тулуба, що супроводжується задишкою , проливним потім і зникаючим пульсом характеризує гостру правожелудочковую недостатність в результаті тромбозу легеневих артерій.
Гостра втрата свідомості, порушення мови, асиметрія обличчя, порушення рухів у кінцівках з одного, або двох сторін - ознаки порушення мозкового кровообігу.
Характерним симптомом гострої недостатності кровообігу є непритомність.
Розрізнити типи зазначених порушень кровообігу може тільки лікар. Ці стани вимагають екстреної медичної допомоги, а прогноз для життя дуже серйозний. При пізньому наданні допомоги хворому загрожує смерть.
Які заходи долікарської допомоги слід вжити при гострої серцевої недостатності?
До прибуття "швидкої допомоги" хворого слід укласти з піднятою верхньою частиною тулуба, розстебнути комір, пояс, відкрити кватирки для поліпшення вентиляції в приміщенні. Якщо хворий у свідомості і раніше брав серцеві засоби, можна дати йому 30-40 крапель кордіаміну або корвалолу (валокордину).

Що таке хронічна серцева недостатність?
Хронічна серцева недостатність - це повільно розвивається недостатність кровообігу, при якій зменшення хвилинного викиду крові поступово призводить до порушень в системі кровообігу. Серце не може перекачати необхідну кількість крові з венозної системи в артеріальну. В результаті збільшується тиск крові у венозній системі, підвищується периферичний опір, кров уповільнено циркулює, долаючи підвищений опір.
Які ознаки хронічної серцевої недостатності?
Найбільш часті ознаки хронічної серцевої недостатності:
• набряки;
• задишка.
Набряки обумовлені скупченням надмірної кількості рідини в міжклітинному просторі і в порожнинах організму (легеневої, черевної, околосердечной сумці). Спочатку вони з'являються на нижніх кінцівках, зазвичай до кінця дня і зникають за ніч. Набряки утворюються в попереково-крижової області, а також в міжлопаткової, якщо більшу частину дня хворий лежить на спині. Вони мають консистенцію тесту, на місці вдавлення (наприклад, пальцем) утворюються ямки, повільно вирівнюється.
Задишка суб'єктивно проявляється як відчуття нестачі повітря, об'єктивно ж - це короткий видих. Для задишки серцевого походження характерно почастішання вдиху. Пацієнт відчуває утруднення при вдиху в результаті застою крові в легенях і збільшення проникності судин, що викликає зменшення життєвого об'єму легенів.
Погіршення стану хворого, що виявляється наростанням задишки і набряків, обумовлено посиленням хронічної недостатності кровообігу. У початковому періоді задишка і набряки носять тимчасовий характер і з'являються тільки при фізичному навантаженні, підйомі по сходах, ходьбі під гору і т. д., а після відпочинку проходять. З плином часу задишка і набряки стають тривалішими і зникають все рідше навіть після відпочинку. У далеко зайшли стадіях порушення кровообігу з'являються сірувато-синюшного відтінку шкіри і видимих ??слизових оболонок, завзятий кашель з виділенням водянисто-слизового мокротиння.
Хворі стають сонливими, млявими, можуть спати тільки сидячи на ліжку або в кріслі, дихання стає неритмічним. Порушується кровообіг в інших органах і відповідно відбувається розлад їх функцій.
Які лікування та профілактика серцевої недостатності?
Лікування серцевої недостатності можливе тільки під наглядом лікаря і спрямоване на усунення причин і факторів, що підсилюють симптоми. У нчальних стадіях це можна робити вдома, а в подальшому необхідно лікування в стаціонарі.
Дієта повинна бути легкозасвоюваній, раз ¬ нообразние, з обмеженням солі і рідини (1,0-1,5 л на добу).

Попередження порушень кровообігу засноване на організації раціонального способу життя, виключення шкідливих звичок, непосильних навантажень на органи кровообігу, а також профілактиці та лікуванні інших захворювань, безпосередньо або опосередковано ведуть до недостатності кровообігу.

Багато людей часто задаються питанням - чи призводить звичка їсти після шести до збільшення ваги? Існує багато медичних міфів, а інтернет дозволяє людям дуже легко їх поширювати. Що ж є правдою, а що - вигадкою, в твердженні про те, що не можна їсти після шостої?

Їсти чи не їсти?
Це досить поширений порада: не їжте перед сном. Дієтологи найчастіше дають ця рада людям, які намагаються схуднути. Логіка такої ради розумна: якщо ми їмо, а потім лягаємо спати, організм буде відкладати з'їдену їжу у вигляді жиру, замість того щоб використовувати його відразу ж в якості палива. У кінцевому рахунку, ми будемо набирати вагу.
Але чи так це насправді?
Деякі експерти вважають, що не існує жодного дослідження, яке б спеціально досліджувало питання і відповідало на нього: якщо загальна кількість калорій залишається постійним, чи приводить їжа перед сном або в середині ночі до збільшення ваги?
Насправді, немає переконливих доказів того, що їжа пізно ввечері або безпосередньо перед сном так чи інакше впливає на вагу. Цілком імовірно, що набагато більше значення має те, скільки калорій із загального числа спожитих протягом двадцятичотирьохгодинного періоду спалюється під час повсякденної діяльності, ніж те, в який час ми перекушуємо або їмо.
Інші наслідки для здоров'я
Є інші причини, щоб бути обережними з тим, в який час ми їмо, крім заклопотаності з приводу ваги. Людей, схильних до печії (також званої гастроезофагеальної рефлюксної хвороби або ГЕРБ), їжа перед сном може призвести до неприємностей. Коли ми лягаємо спати, зв'язок між стравоходом і шлунком стає горизонтальною, а не вертикальною. Люди з ГЕРХ часто мають більше симптомів, якщо вони лягають після їжі, будь то перед сном або в будь який інший час. Ось чому людям з ГЕРХ зазвичай радять піднімати узголів'я ліжка (для того щоб кислота в шлунку знаходилася там, де їй належить), і не є незадовго до відходу до сну.
Існує думка, що поганий сон і нічні кошмари є наслідком їжі перед сном, але воно також не дуже добре підтримується-якими доказами. Можливо, кращий рада в цьому відношенні - просто покладатися на свій досвід. Якщо є припущення, що через їжі на ніч важче спати, або з цим пов'язані погані сни, ймовірно, буде розумно уникати пізніх перекусів.

Якщо здається, що пряна або жирна їжа є причиною неприємностей, краще її уникати.
Кофеїн і алкоголь заслуговують особливої ??згадки. Людям, які чутливі до стимулюючого ефекту кофеїну, не слід вживати його пізніше, ніж за три години перед сном (або навіть раніше, якщо є безсоння). Алкоголь же виявляє седативну дію, яке може сприяти сну, однак викликаний алкоголем сон часто призводить до пробудження всього через кілька годин, і знову зануритися в сон буває важко.
Харчування вночі: реальна хвороба?
Існує один вид пізнього харчування, який деякі експерти вважають справжнім захворюванням: синдром нічної їжі. Хвороба ще не до кінця описана. Одне з визначень говорить, що значна частина щоденного споживання калорій відбувається після обіду - ввечері, і, що природний сон порушений. Неможливість знову заснути без їжі є ще однією особливістю цього стану.
Не існує чіткого консенсусу щодо того, наскільки це поширене захворювання, які його причини і як (або якщо) воно повинно лікуватися. Попередні дослідження показали, що антидепресанти з категорії флуоксетин (Прозак), можуть допомагати при цьому стані, але суворого наукового дослідження досі не публікувалося.
Так що ж робити?
Цілком можливо, що у деяких людей звичка є пізно дійсно веде до збільшення ваги. Можливо, їм простіше бути обережними з розмірами порції і вибором продуктів протягом дня, а в кінці дня пустити все на самоплив. Для когось простіше дотримуватися структури триразового харчування, щоб уникнути надмірного споживання калорій.
Але це, швидше за все, міф, що їжа перед сном має унікальну здатність сприяти збільшенню ваги в порівнянні з прийомом їжі в інший час дня. Хоча наукові дослідження, можливо, коли-небудь доведуть, що калорії, спожиті перед сном, засвоюються по-іншому, ніж калорії, спожиті в інший час, в даний час докази цього поширеного думки відсутні. Поки можна з упевненістю припустити, що вага відображає баланс між спаленими калоріями і калоріями, споживаними протягом довгого часу, незалежно від того, коли ми їмо.