|
Цю страву можна назвати дуже легким, медальйони приготувати дуже легко. Для цього: Нам знадобиться: На 2 порції: - 300 г картоплі - сіль - 4 свинячих медальйона (по 75 г ) - перець - 5 стіл. ложок дієтичного рослинного масла - 1 зубчик часнику - 2 стіл, ложки рубаною петрушки - 2 стіл, ложки панірувальних сухарів - 1 чайн. ложка гірчиці - 2 помідори - 1 цибулина - 100 мл сухого білого вина - 150 мл бульйону - 2 стіл, ложки вершків - 20 г плавленого сиру Приготування: 1. Картоплю відварити.
Медальйони поперчити і обсмажити в 1 стіл, ложці масла. Викласти з сковороди. Часник потовкти, змішати з 1 стіл, ложкою петрушки, панірувальними сухарями, гірчицею, 3 стіл, ложками рослинного масла, сіллю і перцем.
2. Форму змастити маслом. Викласти м'ясо і помідори, надрізані хрестоподібно, посипати петрушкою. Запікати 10 хв при 200градусов. 3. Лук пасерувати в залишився в сковороді жирі, влити вино, бульйон, вершки і уварити до 1/3. Помідори можна прикрасити сиром. Приготування: 45 хв В одній порції 560 ккал
Езофагіт - запальний процес слизової оболонки стравоходу. Розрізняються гострий і хронічний езофагіт. Хронічний езофагіт - запалення нижніх відділів стравоходу, обумовлене закиданням кислого вмісту з шлунку. ЕТІОЛОГІЯ І ПАТОГЕНЕЗ Гострий езофагіт Гострий езофагіт розвивається при дії на слизову оболонку термічних, механічних і хімічних подразників. У грудних дітей може виникати при годуванні дуже гарячою їжею з пляшечки. Езофагіт можуть викликати різні інфекції: дифтерія, скарлатина, кір. Травми стравоходу, що наносяться при зондуванні, здійсненні інгаляційного наркозу, є провокуючими факторами езофагіту. Хронічний езофагіт Хронічний езофагіт зустрічається при діафрагмальної грижі, резекції шлунка, виразці шлунка і 12-палої кишки (див. Виразкова хвороба). Причина хвороби полягає в ослабленні замикає здатності нижнього сфінктера стравоходу, в результаті чого стає можливим шлунково-стравохідний рефлюкс - занедбаність вмісту шлунку в стравохід. Під дією кислого шлункового вмісту на слизовій стравоходу розвивається запалення, утворюються ерозії і виразки. КЛІНІЧНА КАРТИНА І ДІАГНОСТИКА Гострий езофагіт Основна скарга хворих - біль при ковтанні, у грудних дітей - неспокій при годуванні. Біль локалізується в області шиї, грудини. У деяких випадках відзначається блювота при спробі годування, в блювотних масах - свіжа їжа, домішка свіжої крові. Температура тіла зазвичай підвищується незначно, при прориві стравоходу - висока. Гострий езофагіт підтверджується при проведенні ендоскопії стравоходу. Найбільш часто патологічний процес локалізується в області фізіологічних звужень стравоходу. Хронічний езофагіт Хворі скаржаться на печію, печіння за грудиною, що посилюється при нахилах тулуба, біль в шиї і грудей.
У хворих часто виникає відрижка кислим, зригування, при цьому шлунковий вміст потрапляє в дихальні шляхи, виникає болісний кашель. При тривалому перебігу виникають рубцеві зміни, вкорочення стравоходу, у хворих з'являється утруднення ковтання їжі, відчуття грудки в горлі. При ендоскопічному дослідженні вдається побачити виразку в нижньому відділі стравоходу, її діаметр зазвичай не перевищує 1 см, дно вкрите нальотом, після загоєння залишається рубець. Необхідно проводити гістологічне дослідження тканини з виразки на предмет виникнення злоякісного новоутворення. ЛІКУВАННЯ Гострий езофагіт Насамперед необхідно усунення шкідливого чинника в поєднанні з делікатної дієтою (рідка їжа кімнатної температури), постільною режимом. Застосовують також анестезин по 0,5 г всередину 4 рази на день. Хронічний езофагіт При хронічній формі езофагіту так само, як і при гострій, необхідна щадна дієта . Рідка їжа приймається невеликими порціями 5-6 разів на день, виключаються гострі, солоні страви. Для зменшення кислотності вмісту шлунка - мінеральна вода (Смирновська, Єсентуки). Узголів'я ліжка хворого підводиться на 15-25 см, що запобігає занедбаність кислого вмісту в дихальні шляхи. Призначувані препарати: - сукральфат - по 1 г за 30 хв до їди і перед сном, маалокс - по 1-2 пакетика, гастал - по 1 таблетці через 1-2 години після їжі і перед сном; • для зменшення шлункової секреції: фамотидин - по 40 мг, ранітидин - по 300 мг після їжі перед сном, омепразол - по 30 мг на добу; • для нормалізації роботи стравохідного сфінктера: метоклопрамід (церукал) по 1 таблетці 3-4 рази на день , препульсід по 5-10 мг 2-3 рази на день. При неефективності консервативного лікування виконується операція - фундоплікація по Ніссеном.
У медичній літературі дистальний езофагіт характеризується, як запалення слизової оболонки стравоходу. Це захворювання в більшості випадків є проявом інших хвороб шлунка або стравоходу. Види і симптоми Загальноприйнятою класифікації дистальний езофагіт не має. Проте залежно від схожості характеру прояву, тривалості перебігу і шляхів проникнення виділяють найбільш часто зустрічаються різновиди эзофагита: - острый;
- катаральный;
- эрозивный;
- поверхностный;
- пептический;
- механический;
- хронический.
Самой поширеною формою гострого езофагіту є дистальний катаральний езофагіт. Як правило, прояви цієї форми хвороби обмежується переповненням слизової рідиною і виникненням набряків на її стінках. Часто супроводжуючий деякі гострі інфекційні захворювання, а також алергічні процеси, ерозивний езофагіт може проявлятися у вигляді ерозій, достатку слизу і крововиливів слизової оболонки стравоходу. Гострий дистальний поверхневий езофагіт є ускладненням перенесеного інфекційного захворювання, такого як дизентерія, грип і т.д. Іноді він може виникати внаслідок невеликих подряпин, травм, що з'являються при ковтанні кісточок і гострих елементів, а також при опіку стравоходу лугами та кислотами, гарячою їжею. Найпоширеніший вид хронічного езофагіту - це пептический дистальний езофагіт, який є наслідком зворотного струму шлункового соку в стравохід. У більшості випадків цей стан поєднується з грижею, що виникає в стравохідного отвору діафрагми. Основними симптомами дистального езофагіту є: - болі в області грудей і шлунка;
- хрипота;
- задушливий кашель;
- блювота;
- печія.
Діагностика дистального езофагіту Щоб поставити точний діагноз , який підтвердить наявність даного захворювання, необхідно пройти шість етапів діагностики: - Рентгенографія стравоходу .
За допомогою цієї процедури стає можливим виявити основну причину захворювання і визначити влучення з шлунку в стравохід можливого контрасту.
- Ендоскопія стравоходу . Її проведення дає можливість з'ясувати ступінь тяжкості езофагіту. У медицині виділяють кілька його стадій: з відсутністю ерозії, з її наявністю, з наявністю невеликих виразок або з хронічними виразками стравоходу.
- Внутріпіщеводная рН-метрію - дослідження, яке за допомогою спеціального за допомогою спеціального зонда показує кислотність середовища стравоходу.
- Виявлення кліренсу стравоходу . Стравохідний кліренс являє собою захисний механізм організму, який дає можливість переміщати рН в потрібний ступінь кислотного середовища.
- Манометричний метод . Призначений для виявлений порушень в роботі стравоходу і шлунка.
- радіонуклеідная метод . За допомогою введеної в шлунок рідини визначається рівень радіоактивності в стравоході.
Лікування дистального езофагіту Для того, щоб лікування дистального езофагіту було дієвим, в першу чергу потрібно усунути всі причини запалення, тобто подразники стравоходу. В обов'язковому порядку призначаються спазмолітики, антациди, протигрибкові та обволікаючі слизову стравоходу і шлунку препарати. Дуже важливо, крім основного медикаментозного лікування, дотримуватися спеціальної дієти, засновану на обволакивающих, желеподібних стравах, рослинній олії, відварах шипшини і ромашки . При даній дієті протипоказано вживання шоколаду, жирних та гострих страв, томатів та інших продуктів, які можуть призвести до подразнення слизової стравоходу і запальним процесам в шлунку.
Вправи на м'ячі називаються - фітбол. Це новий напрямок у фітнесі і не має жодних протипоказань, навіть рекомендований майбутнім матусям в цікавому положенні. З його допомогою можна схуднути і підтягти всі проблемні місця. Тільки потрібно робити вправи на м'ячі для схуднення регулярно, щоб досягти бажаного результату. І звичайно не забувати про низькокалорійної дієти. Для початку потрібно вибрати м'ячик для занять, він може бути будь-якого кольору, який вам більше до душі. А розмір повинен відповідати зростанню. М'ячик з діаметром 55-60 см підійде панночкам з ростом до 165 см. А для тих, хто трохи вище можна купити м'яч з діаметром 60-65 см. кулі гіганти з діаметром від 70 см будуть зручні для дам з високим зростанням фотомоделі. Починайте роботу з плечових м'язів, рук, грудей і спини. Якщо не вмієте віджиматися від підлоги, то тепер зумієте. Лягайте на м'ячик стегнами і упирайтеся об підлогу на рівні плечей двома руками. Тепер повільно опускайтеся до підлоги, згинаючи Ругії. Як тільки ви відчуєте, що м'язи грудей розтягнулися, на секундочку замріть і повільно піднімайтеся у вихідне положення. Постарайтеся зробити 3 підходи по 12 повторів на кожному. Для роботи спинних м'язів і ніг, покладіть ноги на м'ячик і зігніть в колінах. Покатайте м'яч вліво - вправо, при цьому не відривайте гомілки від кульки. Потім спробуйте відірвати від підлоги таз і затриматися у верхній точці руху.
Ви повинні відчути напругу в сідницях і м'язах задніх поверхонь стегон.
Також подивіться на відео вправи для хребта з м'ячем: Щоб зробити підтягнутими і точеними свої ніжки, потрібно зробити випади з упором в кулю. У положенні стоячи зігніть і відведіть одну ногу назад, при цьому уклавши зовнішню сторону гомілки на м'ячик. Потім опускайтеся в випад, зігнувши другу ніжку до прямого кута в коліні. Підніміться в початкове положення. І, звичайно ж, не забуваємо про всіма улюблений прес. Лягайте на підлогу, зігнувши ноги в колінах і поклавши їх на м'ячик. Далі починайте робити скручування вперед. Зробивши 15 повторів можна переходити до бічних скручень. Вони робляться так, намагайтеся лівим ліктем дотягуватися до правої коліна і навпаки. Якщо це вам здається легким вправою, то залиште одну ногу на кульці, а другий робіть кругові рухи і не зачіпайте м'яч. Вправи з гімнастичним м'ячем відео: Ще одне цікаве відео, в якому показані вправи для спини на м'ячі: І останнє, постарайтеся полюбити заняття фитболом. Щоб вправи на м'ячі для схуднення не тільки приносили тобі відчуття сили від свого тіла, але і прекрасний настрій! Ось класне відео вправи на м'ячі для преса: Рекомендую Вам подивитися відео ролик, в якому показані вправи на м'ячі:
|
|
|
|
|