Кореляції між рівнем екскреції 6-СОМТ і експресією PCNA в пухлинної тканини. Нині встановлено, що основним чинником, що визначає прогресію новоутворень, є проліферативна активність пухлинних клітин. Вивченню проліферативної активності клітин в пухлинах надається особливе значення у зв'язку з використанням цього параметра для прогнозування реакції злоякісних пухлин на променеву і лікарську терапію.
У клінічній практиці і при експериментальних дослідженнях найчастіше для цих цілей визначають мітотичний індекс. Однак відомо, що пухлини з однаковим мітотичним індексом можуть володіти різною швидкістю зростання. Відзначено, що у онкологічних хворих позитивна кореляція між зниженням проліферативної активності пухлинних клітин і клінічною реакцією спостерігається не завжди при використанні хіміотерапії і променевої терапії. Прямий зв'язок між мітотичної активністю і швидкістю росту новоутворень відсутня.
Тому в даний час для оцінки пролиферативного статусу пухлинних клітин застосовують иммуногистохимическое виявлення ядерних білків (циклінів), які беруть участь у підготовці клітинного поділу. До числа таких надійних маркерів відноситься ядерний антиген проліферуючих клітин - proliferative cell nuclear antigen (PCNA).


Встановлено, що PCNA синтезується тільки в клітинах з подальшим подвоєнням ДНК. Цей протеїн, комплементарний до 5-полиме-разі ДНК, з'являється в ядрах клітин, які діляться в середині Gl-пери-ода, максимальна експресія його відбувається в S-фазі і поступово знижується до кінця періоду G2. Фактично індекс PCNA відображає фракцію проліферуючих клітин.
Експресія PCNA в проліферуючих пухлинних клітинах виражається в іммунопозітівной забарвленні їх ядер при використанні моноклональних антитіл до даного протеїну. У всіх обстежених пацієнтів була виявлена ??виражена достовірна позитивна кореляція між рівнем екскреції 6-СОМТ та індексом PCNA в пухлинної тканини. Поділ пацієнтів на підгрупи відповідно до типів пухлин також виявило достовірну позитивну кореляцію між рівнем екскреції 6-СОМТ та індексом PCNA в пухлинної тканини (rs = +0,736-1,000; р <0,01-0,001), особливо="" у="" хворих="" на="" рак="" товстої="" кишки,="" у="" яких="" індекс="" pcna="" був="" в="" 2="" рази="" вище="" (64="" ±="" 9%)="" у="" порівнянні="" з="" хворими="" на="" рак="" шлунка="" (36="" ±="" 5%)="" або="" легкого="" (39="">

Системна склеродермія - серйозне захворювання сполучної тканини. Системна склеродермія - це мультисистемні аутоімунне захворювання, при якому підвищується активність фібробластів, що призводить до аномального росту сполучної тканини. Це стає причиною судинних пошкоджень і фіброзу. Фіброз розвивається в шкірі, шлунково-кишковому тракті, та інших внутрішніх органах.

Термін склеродермія є похідним від грецького "жорстка шкіра" і підкреслює дерматологічний аспект захворювання. Вперше склеродермія була описана Гіппократом.

Найбільш часто системна склеродермія зустрічається у людей у ??віці від 22 до 55 років, однак вона може розвинутися у людини будь-якого віку, хоча рідко спостерігається у дітей.

Причина системної склеродермії невідома; найбільш ймовірно, що розвиток цього захворювання обумовлене генетичною схильністю. Можливо, фактори навколишнього середовища можуть бути тригерами цього порушення.

Симптоми системної склеродермії

Спільними симптомами цього захворювання є підвищена стомлюваність і зменшення ваги пацієнта.

Шкіра

На шкірі можуть проявлятися наступні симптоми склеродермії:

  • Набряклість пальців руки і ніг - дуже поширений рання ознака захворювання;
  • Ущільнена і згрубла шкіра - може викликати погіршення рухливості суглобів; шкіра на руках може погрубіти настільки, що пацієнт буде не в змозі стиснути руку в кулак;
  • Виразки на кінчиках пальців;
  • Хвороба Рейно;
  • Кальциноз - відкладення солей кальцію в м'яких тканях;
  • Микростомия;
  • Телеангиэктазия;
  • Сухость і свербіж шкіри;
  • Області гіперпігментації і гіпопігментація на шкірі.

Опорно-руховий апарат

Наступні симптоми з'являються , коли системна склеродермія зачіпає опорно-руховий апарат:

  • Біль і запалення суглобів;
  • Міалгія;
  • Обмеження рухливості суглобів, контрактури і атрофія м'язів.

Симптоми, пов'язані з шлунково-кишковим трактом

  • Печія і рефлюкс-езофагіт;
  • Освіта рубців на стінках стравоходу і дисфагія;
  • Затримка випорожнення шлунка;
  • Погіршення моторики тонкого кишечник, яке може привести до збільшення числа бактерій, сопровождающемуся здуттям живота, мальабсорбцією, проносом, і браком поживних речовин ;
  • Запор через погіршення моторики товстої кишки.


Діагностика

Для діагностики системної склеродермії застосовуються:

  • Повний аналіз крові;
  • Аналіз функції нирок;
  • Аналіз на аутоантитіла (аналіз на антиядерні антитіла в 90-95% випадків дає позитивний результат);
  • Аналіз на присутність білка в сечі;
  • Біопсія шкіри - як допоміжний засіб при діагностиці;
  • Рентгенівське дослідження - для виявлення кальцинозу;
  • Ендоскопія та/або дослідження за допомогою барію - залежно від симптомів шлунково-кишкового тракту.

Лікування

Немедикаментозні методи лікування

  • Фізіотерапія - сприяє рухливості суглобів і відновлює м'язову силу;
  • Вправи в домашніх умовах, щоб зберегти або відновити рухливість - зокрема, вправи для м'язів обличчя та рук;
  • Відмова від тютюну та підтримка здорової ваги;
  • При необхідності - зміна раціону і прийом харчових добавок.

Медикаментозне лікування

В даний час не існує препарату, які гарантовано може сповільнити прогресування системної склеродермії; для цього пробували приймати циклофосфамід, пеніциламін і мікофенолятмофетіл.ю але без особливого успіху. Як правило, лікування пацієнтів з системною склеродермією направлено на полегшення симптомів і раннє лікування ускладнень.

Для полегшення симптомів, які зачіпають шкіру і опорно-руховий апарат, використовують: блокатори кальцієвих каналів (наприклад, ніфедипін) або блокатори АР2, флуоксетин, антибіотики, захисні пов'язки, вазодилататори, нітрогліцерин (мазь), силденафіл точкові стероїди, антигістамінні, іммуносуппрессанти (наприклад, мофетил або циклофосфамід), ніс тероідние протизапальні препарати.

Препарати для контролю над симптомами системної склеродермії, що зачіпають шлунково-кишковий тракт: інгібітори протонного насоса, блокатори H2-гістамінових рецепторів, метоклопрамід або домперидон, циклічні антибіотики, харчові добавки з дієтичною клітковиною, проносні.

Актовегін гель - активізує процеси відновлення тканини. Гель актовегін - це потужний антигипоксант, тобто препарат, який при зовнішньому застосуванні активує споживання глюкози і кисню тканинами. Це сприяє швидкому зняттю запалення і загоєнню різних уражень шкіри і слизових оболонок.

Дія гелю актовегін на шкіру і слизові оболонки

двадцятивідсотковим гель актовегін для зовнішнього застосування випускається в тубах по 20, 30, 50 і 100 м. У 100 г гелю актовегін міститься 20 мл депротеінізований гемодерівата з крові телят, що відповідає змісту 800 мг сухої маси. Гель являє собою прозору однорідну масу безбарвну або злегка жовтувату. Крім основної діючої речовини до складу гелю входять допоміжні речовини: натрію кармеллоза, пропіленгліколь, лактат кальцію, метилпарагідроксибензоат, пропілпарагідроксибензоат, вода очищена. Гель актовегін застосовується зовнішньо і належить до групи ліків, що поліпшують трофіку і регенерацію тканин.

двадцятивідсотковим гель актовегін випускається і в тубах по 5 мг - він призначений для лікування очних захворювань. В одній тубі очного гелю актовегін міститься 40 мг сухої маси депротеінізований гемодерівата з крові телят.

До складу гелю актовегін входять речовини (амінокислоти і низькомолекулярні пептиди), отримані з крові телят, тому гель не містить будь-яких токсичних продуктів і надає м'яку фізіологічна дія. При нанесенні на ушкоджені шкіру і слизові оболонки гель актовегін викликає збільшення споживання глюкози і кисню клітинами поверхневих шарів покривів. Це призводить до підвищення енергетичних ресурсів клітин, значного прискорення обмінних процесів, загоєнню ран, виразок і опіків. Особливе значення має те, що актовегін підвищує стійкість клітин до нестачі кисню або до гіпоксії, це дуже важливо, тому що клітини будь-яких тканин не можуть існувати без кисню.

Очний гель актовегін знайшов широке застосування при лікуванні різних захворювань очей.

Показання для застосування

двадцятивідсотковим гель актовегін для зовнішнього застосування призначають для лікування глибоких ран і виразок. Він володіє очисними властивостями, тому лікування глибоких запалених ран починають саме з нього. Після очищення рани або виразки можна буде перейти на інші лікарські форми актовегина для зовнішнього застосування - 5% крем і 5% мазь.

Допоможе гель актовегін і при опіках - він буде очищати опікову поверхню і стимулювати відновлювальні процеси.


Гель застосовують при будь-яких опіках - окропом, парою, кислотою або лугом (після нейтралізації дії хімічної речовини), при сонячних опіках.

Радіаційні ураження шкіри і слизових оболонок часто розвиваються на тлі променевої терапії онкологічних захворювань. Гель актовегін застосовують для лікування і профілактики таких поразок.

При порушеннях відтоку венозної крові на тлі набряку і порушення постачання тканин кров'ю часто розвиваються трофічні виразки, насилу піддаються лікуванню через стійких судинних порушень. Гель актовегін, який застосовується в даному випадку у складі комплексного лікування, здатний значно прискорити загоєння таких процесів. Те ж саме і з пролежнями, які розвиваються у лежачих хворих - гель актовегін в даному випадку застосовується і для лікування, і для профілактики пролежнів.

Залежно від стану рани або виразки гель актовегін наноситься товстим або тонким шаром на шкіру або слизові оболонки від одного до кількох разів на день.

двадцятивідсотковим очної гель актовегін застосовується для лікування опіків рогівки будь-якого походження (у тому числі кислотами і лугами), виразок і запальних процесів на рогівці будь-якого походження, при виникненні невеликих ерозій рогівки у хворих після носіння контактних лінз. Крім того, очний гель актовегін застосовується при пересадці рогівки до і після операції - це покращує приживляемость донорської рогівки.

Стандартне призначення очного гелю актовегина - це видавлювання гелю з тюбика по одній-дві краплі два-три рази на день . Тривалість курсу лікування призначається окулістом. Розкритий тюбик можна зберігати не більше одного місяця.

Коли не призначають гель актовегін і його побічні ефекти

Протипоказанням для застосування гелю актовегін є підвищена чутливість до нього організму хворого.

Гель актовегін може викликати побічні ефекти у вигляді алергічних реакцій - різного роду сверблячих висипів. У такому випадку гель застосовувати не можна.

Крім того, безпосередньо після початку застосування гелю актовегін в області глибоких ран або виразок можуть з'являтися болю - це результат збільшення кількості ранового надзвичайно небезпечні. Такий ефект говорить не про непереносимість гелю, а про індивідуальні особливості організму хворого, тому гель скасовувати не потрібно. Через деякий час кількість запальної рідини зменшується і болі проходять.






Яндекс.Метрика