Печінка - найважливіший орган людського організму, що виконує ряд життєво необхідних функцій. Коли відбуваються нехарактерні зміни в цьому органі, виникає гепатомегалія. Що це таке? Це відхилення, що характеризується патологічним збільшенням печінки, яке може супроводжувати практично всі захворювання даного органу. У важких випадках маса печінки може досягати 20 кг і займати основну частину черевної порожнини.

Ознаки гепатомегалії

Дана патологія характеризується такими симптомами, як дискомфорт, ущільнення, відчуття здавлювання у правому підребер'ї. Також хворий може спостерігати зовнішні зміни тіла, коли печінка досягає великих розмірів і стає помітною на стінці живота. Печія, нудота, зміна стільця, неприємний запах з рота - все це може спостерігатися при такому відхиленні, як гепатомегалія. Що це таке серйозне стан, що вимагає негайної консультації досвідченого фахівця, не повинно викликати жодних сумнівів. Крім цього, можуть бути помітні такі специфічні ознаки, як жовтушність склер і шкіри, свербіж слизових і шкірних покривів. Слід знати, що така незначна гепатомегалія може спостерігатися у дітей молодшого віку. Це розглядається як варіант норми. Як правило, з віком печінка набуває нормальні розміри.

Гепатомегалия: що це таке і які її причини?

Виділяють три основні групи захворювань, які можуть викликати патологічне зміна цього важливого органу.

Хвороби печінки

При захворюваннях її відбувається безпосереднє руйнування клітин, що може призвести або до набряку тканин, або до стрімкого процесу регенерації. І якщо в першому випадку нормальний стан печінки можна повернути, усунувши запальний процес, то другий варіант трохи складніше.

Якщо утворення нових тканин відбувається швидше, ніж відмирання старих, то відбувається заміщення тільки частини зруйнованих гепатоцитів, а сама печінка збільшується в розмірах і набуває горбисту форму.

Порушення обміну речовин

У цьому випадку збільшення печінки відбувається в результаті накопичення різних речовин (вуглеводів, жирів, глікогену, заліза та ін.) Спровокувати це можуть такі захворювання, як жировий гепатоз, гемохроматоз, амілоїдоз, гепатолентикулярная дегенерація. Деякі з цих недуг спадкові і не залежать від способу життя. Але в основному такі відхилення виникають з вини людини і розвиваються в результаті ожиріння або зловживання спиртними напоями або лікарськими препаратами.

Захворювання серцево-судинної сиситеми

Набряки органів можуть виникати в результаті недостатнього кровообігу, яке призводить до застою крові. Особливо в такій ситуації страждає печінка. Адже набряки провокують здавлювання і загибель гепацітов, на місці яких утворюється сполучна тканина, що призводить до гепатомегалії.

Лікування недуги

При гепатомегалії терапія проводиться комплексно і виключно під наглядом фахівця. Збільшення розмірів печінки - це тільки прояв іншої хвороби, тому медикаментозне лікування спрямоване, насамперед, на усунення причини патології. Крім того, успішне одужання передбачає дотримання певної дієти. Вона полягає в організації раціонального і збалансованого харчування, при якому скорочується кількість вуглеводів і жирів.

Якщо поставлений діагноз "гепатомегалія", що це таке, які причини і ознаки відхилення, ви тепер, після прочитання статті, знаєте. Не тягніть із зверненням до лікаря при наявності описаних симптомів - і будьте здорові!

Якщо в один момент ви відчуваєте себе прекрасно - і раптом раптово ви не можете ковтати через найсильнішу біль у горлі, у вас піднімається температура, і у вас немає сил доповзти до ліжка - швидше за все, у вас гнійна ангіна. У більшості випадків ангіну викликають бактерії, зокрема стрептококи Streptococcus pyogenes. Ці бактерії називаються умовно-патогенними, так як вони існують на поверхні тіла і слизових оболонок, не надаючи негативного впливу, але при ослабленні імунітету (наприклад, після переохолодження) викликають захворювання. За даними досліджень, приблизно у 15% здорових людей є носіями Streptococcus pyogenes, але їм самим бактерії не доставляють ніяких незручностей. Збудниками гнійної ангіни також можуть бути staphylococcus, neisseria і Haemophilus influenzae.

Але іноді жертвою бактерій стають не оточуючі, а носій. Тригером гнійної ангіни може стати стрес, переохолодження організму на тлі ослабленої імунної системи (наприклад, після застуди або грипу). Гнійної ангіною можна і заразитися від хворого при близькому контакті. Як і інші інфекційні захворювання, випадки захворювання гнійної ангіною частішають в холодні місяці. У будь-якому випадку нешкідливі стрептококи раптово випускають токсини і запальні речовини, в результаті чого з'являється біль, різь і першіння в горлі.

Хоча гнійна ангіна доставляє масу незручностей, сучасна медицина без праці лікує її за допомогою антибіотиків: пеніциліну, еритроміцину або кліндаміцину. На жаль, мало звертаються до лікаря, виявивши у себе ці симптоми, так як помилково приймають гнійні ангіну за застуду чи грип.

Але застуда і грип мають вірусне походження, і "визрівають" кілька днів, а гнійна ангіна розвивається стрімко і не супроводжується жодними іншими симптомами, характерними для простудних захворювань (кашель, нежить, головний біль).

Ні в якому разі не слід легковажно ставитися до гнійної ангіні: без належного своєчасного лікування вона може перетворитися на ревматичну лихоманку (серйозне запальне захворювання сполучної тканини з переважною локалізацією в серцево-судинній системі) або гострий нефрит (захворювання нирок). Обидва ці захворювання загрожують летальним результатом.

Симптоми гнійної ангіни

Гнійна ангіна - це неофіційний термін, яким в побуті називають, як правило, фолікулярну ангіну. При цьому різновиді ангіни запалюються фолікули піднебінних мигдалин, і в них утворюється гній. Симптоми гнійної ангіни зазвичай виражені сильніше, ніж симптоми катаральної ангіни, яка вражає поверхневі шари тканин піднебінних мигдалин.

У більшості випадків гнійна ангіна протікає з наступними симптомами:

• Гострий початок захворювання (різке погіршення загального стану)
• Утруднене ковтання і біль в горлі при ковтанні
• Головний біль
• Висока температура, іноді 39 ° С та вище
• Почервоніння горла
• Білий гній на піднебінних мигдалинах
• Білий наліт мовою
• Збільшення і підвищення чутливості підщелепних і шийних лімфатичних вузлів
• Висип.
• Відсутність інших симптомів застуди: кашлю, нежиті і інших порушень роботи верхніх дихальних шляхів.

Крім класичних симптомів ангіни, у пацієнтів можуть з'являтися такі ознаки гнійної ангіни , як неприємний запах з рота і зміна голосу.

Крім цього, багато хворих дихають через рот, оскільки піднебінні мигдалини збільшені, і дихання через ніс утруднене.

Найпоширеніший збудник гнійної ангіни - це стрептокок, але іноді до розвитку цього захворювання призводять стафілококи і гонококи. Інші можливі причини гнійної ангіни - вірус Епштейна-Барр, цитомегаловірус, аденовірус, вірус кору. Ангіна з гнійниками також може бути викликана вірусами Коксакі, але її прийнято називати герпетичної ангіною, і вона не вражає фолікули мигдалин.

Що робити при гнійної ангіні

При підозрі на гнійну ангіну як у дорослих, так і у дітей, слід звертатися до лікаря. Він проведе аналізи, щоб встановити збудника інфекції, і при необхідності призначить спеціальне лікування. Як правило, протягом 5-10 днів пацієнтам рекомендується лікувати гнійну ангіну домашніми засобами. Необхідно дотримуватися постільного режиму, пити багато рідин, і регулярно робити полоскання горла. Дуже важлива повноцінна, збалансована дієта при гнійної ангіні: вона допомагає організму швидше впоратися з хворобою. Якщо у пацієнта сильний жар або гострий біль в горлі, яка заважає йому ковтати, слід приймати безрецептурні знеболюючі та жарознижувальні засоби.

Багато пацієнта слід бабусиними рецептами і порад з приводу того, як позбавитися від гнійної ангіни - наприклад, хочуть в лазню (здавна вважається, що в парильні швидко перемогти хворобу), роблять спиртові компреси, ванночки для ніг з гірчичним порошком, і так далі. Ефективність цих засобів не доведена, а лазня при ангіні потенційно небезпечна як для хворого (якщо його організм не звик до навантажень, які пов'язані з впливом високої температури), так і для здорових людей, які знаходяться в лазні разом з ним.

Однак більшості пацієнтів все ж вдається вилікувати гнійну ангіну тими чи іншими домашніми засобами. Якщо ж через 5-10 днів після появи перших симптомів захворювання не наступає поліпшення, потрібно знову звернутися до лікаря. Зазвичай за цей час не проходить бактеріальна гнійна ангіна у пацієнтів з ослабленим імунітетом, і в таких випадках потрібне лікування антибіотиками - наприклад, пеніцилінами або макролідами. Курс лікування триває від п'яти до десяти днів. Дуже важливо, щоб пацієнт приймав антибіотики, в точності дотримуючись інструкцій лікаря. Крім цього, необхідно зробити аналізи після гнійної ангіни через деякий час після закінчення курсу лікування, щоб переконати в тому, що викликали інфекцію бактерії повністю знищені.

Лікування гнійної ангіни

Минулого при появі симптомів гнійної ангіни - болю в горлі, почервоніння горла, появі білого нальоту і гною на мові і мигдалинах - лікар брав зразок культури бактерій на аналіз. Для отримання результату потрібно 24 - 48 годин. Якщо аналіз підтвердив, що збудником захворювання є стрептокок, хворому призначали антибіотики. Щоб уникнути зволікання, протягом якого інфекція загострювалася, багато лікарі не чекали результатів аналізу, а відразу призначають антибіотики.

Сьогодні цей аналізу займає набагато менше часу, всього п'ятнадцять хвилин. Ватною паличкою лікар бере зразок бактеріальних культур в горлі хворого, і якщо аналіз підтвердив наявність стрептокока, діагноз підтверджується. Але навіть якщо результат аналізу негативний, гнійну ангіну не варто виключати, тому що такий експрес-тест "пропускає" близько 20% інфекцій ("помилковий негативний"). Тому якщо результат аналізу негативний, проводять посів бактеріальних культур, що підвищує точність діагностики. Для цього аналізу потрібно зазвичай до 48 годин. Для лікування гнійної ангіни настійно рекомендується застосовувати традиційні методи лікування (антибіотики), щоб уникнути серйозних ускладнень.

Ускладнення після гнійної ангіни

У більшості пацієнтів ангіна проходить швидко і без наслідків. Проте в деяких випадках можливі наступні ускладнення гнійної ангіни:

• Скарлатина - це захворювання може почати розвиватися ще під час гострої фази хвороби. Висип при гнійної ангіні може бути першою ознакою скарлатини;
• Гострий стрептококовий гломерулонефрит;
• Гостра ревматична лихоманка. Зазвичай це порушення розвивається через 2-4 тижні після того, як проходять симптоми гнійної ангіни;
• Септичний артрит;
• Хронічна ангіна. Якщо гнійна ангіна повторно розвивається через пару місяців поср попереднього епізоду, і так повторюється кілька разів протягом року, ймовірно, у пацієнта хронічна ангіна - порушення, яке може бути ознакою ослабленого імунітету.

Профілактика гнійної ангіни

Кращий спосіб профілактики гнійної ангіни - це дотримання правил гігієни. Як сам хворий, так і всі члени його сім'ї, повинні часто мити руки (і обов'язково робити це перед кожним прийомом їжі), а також очищати будь-які поверхні, на які могли потрапити частки слини, вміст збудник ангіни. Хворому потрібно використовувати окремий посуд аж до повного одужання. Взимку і ранньою весною, коли ймовірність захворіти на ангіну найбільш висока, слід вживати заходів для зміцнення імунітету - правильно харчуватися, займатися спортом, приймати контрастний душ, часто бувати на свіжому повітрі, повноцінно відпочивати.

Найчастіші запитання

• заразних чи гнійна ангіна?

Як і інші види ангіни, гнійна ангіна дуже заразна, і найбільш уразливі перед її збудниками люди з ослабленим імунітетом.

• Як протікає гнійна ангіна?

Зазвичай інкубаційний період гнійної ангіни триває від п'яти до десяти днів; після його закінчення самопочуття пацієнта різко погіршується, і починається гостра фаза захворювання. У перші три-чотири дні пацієнти відчувають себе найгірше - в цей час вони можуть скаржитися на сильний жар, озноб, сильний біль в горлі, головний біль. Через біль у горлі пацієнти можуть відмовлятися від їжі і пиття. Після цього в переважній більшості випадків настає поліпшення. Зазвичай симптоми гнійної ангіни у дорослих повністю зникають через 7-10 днів, у дітей - в середньому, через два тижні.

• Як передається гнійна ангіна?

Бактерії та віруси, що є збудниками гнійної ангіни, передаються повітряно-крапельним шляхом. Зараження може відбуватися як при тісному фізичному контакті з хворим, так і в результаті контакту з предметами, на які потрапила слина зараженої людини.