Еритема токсична новонароджених. Еритема токсична новонароджених (erythema toxicum neonatorum) - поліморфні висипання на шкірі, що з'являються у новонароджених, як правило, на першому тижні життя , самостійно проходять протягом декількох днів і не супроводжуються зміною загального стану дитини. Токсична еритема є одним з пограничних станів новонароджених, що відображають процес їх адаптації при переході від внутрішньоутробного життя до позаутробного. Відзначається у 20-30% новонароджених, частіше у доношених, незалежно від маси тіла при народженні, що знаходяться на грудному вигодовуванні, рідше у одержують штучні суміші.
Токсичну еритему новонароджених відносять до проявів алергічної реакції на білки грудного молока або іншої природи. Патогенез включає патохимическую і патофизиологическую (за відсутності імунологічної) стадії алергічної реакції. На патохімічній стадії відбуваються дегрануляція огрядних клітин і виділення біохімічно активних речовин - медіаторів алергічних реакцій негайного типу. Ці процеси протікають під впливом неспецифічних (провокуючих) чинників - переохолодження, протеїнів, всосавшихся нерозщепленими з кишечника, ендотоксинів первинної бактеріальної флори кишечника.
Клінічно токсична еритема характеризується появою поліморфної висипки зазвичай на першому тижні життя, частіше на 2 -3-й день.


На шкірі відзначаються еритематозні, злегка плотноватие плями, нерідко з сірувато-темними папулами або бульбашками в центрі, які містять прозору серозну рідину і розташовуються частіше групами на розгинальних поверхнях кінцівок навколо суглобів, на волосистій частині голови, на грудях, сідницях, рідше на животі і обличчі . На долонях, підошвах, слизових оболонках вони відсутні. Висипання можуть бути дуже рясними і покривати все тіло або, навпаки, поодинокими. Серозна рідина містить еозинофіли, при посіві стерильна. Протягом 1-3 днів можуть з'являтися нові елементи, хоча, як правило, через 2-3 дні висип безслідно зникає Стан дітей не порушено, температура тіла нормальна. При дуже рясних висипаннях дитина буває неспокійним, у нього спостерігаються диспепсія, незначне збільшення лімфатичних вузлів, помірне збільшення селезінки, при дослідженні крові виявляється еозинофілія.
Лікування звичайно не потрібно, однак при дуже багатою висипу призначають додаткове пиття ( 30-50 мл 5% розчину глюкози), препарати калію, антигістамінні препарати у вікових дозах. Прогноз сприятливий, висипання проходять без наслідків.

Міозит. Міозит (myositis; грец. mys, myos м'яз +-itis) - запалення м'яза різної етіології, основними проявами якого є болі в ній (міалгія) і м'язова слабкість.
Гострий гнійний міозит виникає частіше як ускладнення гнійних процесів (наприклад, остеомієліту) або септикопіємії. Викликається стафілококом, стрептококом, пневмококом, анаеробними мікроорганізмами. У м'язах виникають обмежені або поширені некрози, абсцеси, флегмони. Клінічна картина характеризується сильними локальними болями, що посилюються при рухах чи пальпації м'язів. Уражені м'язи набряклі, сила їх зменшена. Нерідко спостерігаються озноби, підвищення температури тіла, зміни в крові, характерні для запальних процесів.
Інфекційні негнійний міозит розвиваються при гострих і хронічних інфекційних захворюваннях (тифах, бруцельозі, сифілісі), а також при вірусних інфекціях - грипі , ентеровірусних захворюваннях. Основні прояви (біль, слабкість м'язів) виражені значно менше, ніж при гострому гнійному міозиті. У деяких випадках єдиним проявом хвороби служать міалгії.
Міозит при аутоімунних захворюваннях - майже обов'язковий компонент клінічної картини, а при деяких з них він у формі поліміозиту або дерматоміозиту превалює в клінічній картині. Поліміозит характеризується помірним больовим синдромом і прогресуючою слабкістю м'язів. Атрофія м'язів і випадання сухожильних рефлексів спостерігаються тільки при вкрай важких формах хвороби. У дітей ураження м'язів нерідко супроводжується гіперемією, набряком шкіри. Поліміозити часто поєднуються з ураженням легень, розвитком міокардитів, васкулітів. У чоловіків старше 40 років приблизно в 50% спостережень поліміозит супроводжує злоякісних пухлин. Типові виражені, характерні для запальних процесів зміни крові. Збільшується вміст креатинфосфокінази і міоглобіну в сироватці. При склеродермії, червоний вовчак, ревматизмі міозит протікають менш важко. Проте у ряді випадків ураження м'язів буває дуже інтенсивним.
При паразитарних інфекціях (трихінельозі, цистицеркозі, ехінококозі, токсоплазмозі) міозит обумовлені розвитком реактивних токсико-алергічних змін у м'язах у відповідь на впровадження різних паразитів. У клінічній картині домінують больовий синдром, набряклість і напруга м'язів. Нерідко спостерігаються нездужання, озноб, субфебрильна температура тіла, в крові - еозинофільний лейкоцитоз. Захворювання може протікати хвилеподібно, що пов'язано з циклічністю життєдіяльності паразитів.



Особливою формою є осифікуючий міозит, при якому м'язова слабкість і прогресуюча атрофія м'язів поєднуються з відкладенням в сполучної тканини сполук кальцію. Больовий синдром виражений слабо. М'язи дуже щільні, при їх пальпації виявляються більш щільні ділянки - кальцинати.
ДІАГНОЗ встановлюють на підставі типової клінічної картини, в якій у всіх випадках значне місце займають ураження м'язової тканини, характерні зміни в крові. Електроміографія виявляє ознаки руйнування м'язових волокон (потенціали фібриляції, позитивні гострі хвилі, поліфазію і зменшення тривалості рухових одиниць). При необхідності діагноз уточнюють за допомогою морфологічного дослідження ділянок м'язів, отриманих при біопсії.
Осифікуючий міозит має характерну рентгенологічну картину: в області уражених м'язів на знімках визначаються тіні неправильної Коралоподібних або подовженої форми по ходу м'язових волокон. Ці тіні зазвичай розташовуються ізольовано від тіні кісток скелета, але можуть і зливатися з нею. На початку хвороби тіні звапнінь в м'язах малоінтенсивної, але з часом ущільнюються і можуть набувати структуру кісткової тканини. Кістки, як правило, не змінюються.
Рентгенологічну картину оссифікуються міозиту потрібно диференціювати з рентгенологічної картиною остеогенних саркоми. Для оссифікуються міозиту характерні наявність не пов'язаних з кісткою звапнінь в області масивів м'язів, відсутність периостальною реакції.
ЛІКУВАННЯ включає вплив на основний процес (призначення антибіотиків при гнійних захворюваннях і туберкульозі, протиглистових препаратів, специфічних сироваток), протизапальну терапію. При аутоімунних захворюваннях проводять терапію кортикостероїдними препаратами у великих дозах. Тривалість лікування залежить від перебігу міозиту, прийом препаратів може бути припинений тільки при настанні ремісії, що підтверджена клінічними, серологічним і Електроміографічне дослідженням. Нерідко разом з кортикостероїдними препаратами необхідно призначення імуносупресорів. У важких випадках використовують плазмаферез, цітаферез. Обов'язкова симптоматична терапія - вазоактивні препарати і знеболюючі засоби. Важливі догляд, лікувальна гімнастика, раціональна дієта, що містить достатню кількість легкозасвоюваних білків.

Стратегічні продукти йогіна середньої смуги. Розглянемо продукти, найбільш відповідні для живлення практикуючого хатха йогу в середній смузі. Продукти перераховуються в міру спадання кількості саттви, в список включені доступні в нашому регіоні або підходящі заміни.
Фрукти
За своєю природою фрукти саттвічними і легкі для засвоєння. Можна використовувати без обмежень будь-які місцеві фрукти і ягоди (не місцеві теж) до відповідного їм сезон. Свіжі або у вигляді свіжих соків. Рідше печені. Несвіжі і підгнилі фрукти - тамасічной. У вигляді варений і консервованих компотів фрукти втрачають більшість вітамінів і при надлишку цукру - раджасічни. Краще замінювати їх сухофруктами (замоченими або з чаєм). Гарні будь сушені ягоди у вигляді морсів (залити окропом і настоювати в термосі). Рекомендований "прадіпіка" жовтий (або коричневий, тростинний і пальмовий) цукор у нас буває рідко, а білий рафінований цукор однозначно краще замінити на мед.
Овочі
Менш саттвічними, ніж фрукти, і більше важкі. Підходять будь-які солодкі і не гострі овочі, такі як: огірки, гарбуз, морква, буряк, селера, кабачки, ріпа, помідори, баклажани і т. д. Більш важкі - картопля, бамія. Саттвічними не гострі салати і молоде бадилля, зелень, в тому числі і дикоросла (снить, подорожник, кропива) - вони очищають кров і містять багато корисних мікроелементів. Капуста в надлишку раджасічна, сприяє газоутворення - це компенсується гасінням з додаванням ДХІ. Квашена капуста, редька, редис, гострий стручковий перець, цибулю і часник - раджасічни і тамасічной. Всі інші овочі, свіжі, запечені або приготовані на пару - корисні.
Зернові
Крупи - основа саттвічною дієти. Самий саттвічними - рис (басматі, бурий, чорний і інші сорти), краще не шліфований. Шліфований, полірований і пропарений рис не корисний, з нього разом з оболонкою видалені корисні речовини (можливо, рис басматі - виняток, перед обробкою його обдають окропом і частина речовин з оболонки зміщується в центр зерна). Пророщена пшениця - суперпродукт, найбільш підходящий для нашого клімату, містить цілий набір вітамінів і мікроелементів. Добре живить тіло, буквально заряджаючи енергією (відновлює сили після хвороби і при фізичних навантаженнях). Проте в сирому вигляді для багатьох може виявитися важкувата. Уникнути цього можна, вживаючи її в менших кількостях і ретельно пережовуючи (1 - 2 столові ложки прогріти в ДХІ, додати мед за смаком) або у вигляді коржів (які до того ж більш смачні і легше засвоюються). Так само готують жито, рідше овес і ячмінь (це технічно складніше, оскільки не видалена сама груба оболонка зерна). Овес за кількістю білка перевершує всі інші злаки. Зрозуміло не мюслі, а цільна крупа. Обволікаючі і поживні властивості вівсяного відвару успішно використовують при надлишку Агні (наприклад при алергії на молоко). Гречка, ячмінь, просо, кукурудза-теж сприятливі, але використовуються рідше. Хлібобулочні вироби з борошна вищого гатунку, отриманої з зерна, позбавленого оболонок, зародка і прани - небажані. Зерновий хліб більш відповідний, ще краще, якщо він без дріжджів (існує думка, що термофільні дріжджі при регулярному вживанні пригнічують мікрофлору). У столицях такий продається в супермаркетах. Прісні коржі з борошна грубого помелу, приготовані на манер індійських чапати, непогана альтернатива традиційному хлібу, якщо знаходиться час їх готувати.
Бобові
Хороший джерело білка, але важкі і сприяють газоутворення. Виняток становлять тофу (соєвий сир, отриманий шляхом ферментації) і маш. Далі йдуть у порядку зростання тяжкості: червона сочевиця, дрібна зелена сочевиця, сочевиця велика, нут. Ще важче дрібна і біла квасоля, червона квасоля, горох, чорні боби. Значно зменшує "вибухонебезпечність" бобових їх попереднє замочування, а краще пророщування і видалення оболонки. Додавання спецій під час приготування теж допомагає.
Не викликають особливої ??довіри продукти із соєвого борошна ("зі смаком курки" і т.п.), соєве молоко ("збагачене"), майонез, шоколадні та грибні соєві пасти та інші подібні, як правило містять консерванти, надлишок солі і спецій. Тофу, вироблений з порушенням або знанням технології - занадто жорсткий і важко засвоюється (часто іменується "соєвим сиром"). Якісний тофу - добре сферментірован, м'який та ніжний. Маш і нут проростають за добу (попередньо замочені в теплій воді на 4 години) після чого зберігаються в холодильнику до 4 -5 днів.



Горіхи
Насіння та горіхи - цінний компонент раціону, за своєю природою саттвічними. Вживати їх краще свіжими або замоченими, а також злегка просмаженими (але не пересмажених і не солоними - інакше вони втрачають корисні властивості, набуваючи тамас). Так як вони важкі і погано поєднуються з іншою їжею, їх краще вживати потроху як самостійне блюдо, або в поєднанні з соковитими овочами, салатної зеленню, вимоченими сухофруктами. Легше засвоюються у вигляді коктейлів (з вимочених горіхів видаляють лушпиння, перемелюють і збивають з водою в блендер на великій швидкості). З доступних у нас особливо корисні мигдаль і кедрові, а так само кешью, волоські, ліщина, бразильські, фундук, гарбузове та соняшникове насіння, абрикосові кісточки. Горіхи маслянисті і поживні, їх зігріваючі властивості добре підходять для холодного клімату.
Молочні продукти
Особливо тепле ставлення у йогів до охолоджуючим молочним продуктам. Найбільшою саттвічними і кількістю корисних речовин має свіже, що не кип'ячене, непастеризоване, що не гомогенізоване молоко, від хорошої, здорової корови (або кози), якої не годували антибіотиками та комбікормом. Схильне різній обробці молоко набуває тамасічной властивості і сприяє виробленню Ами. Антибіотики, якими годують корів, часта причина алергій на промислове молоко. Корисність різного збагаченого вітамінами та іншим молока викликає сумніви. Значно простіше з кисломолочними продуктами, вони довше зберігаються і при наявності різних штамів біфідобактерій і свіжості легше засвоюються. Вони менш саттвічними, а при бурхливому зростанні бактерій і скисанні стають тамасічной. З наявних у продажу краще шукати більш якісні, виготовлені зі свіжого продукту, а не порошку. Будь-які натуральні домашні продукти завжди краще. При помірному вживанні гарні домашні несолоні сири, на зразок панира, адигейського (солоні типу сулугуні або бринзи попередньо можна вимочувати), свіжий сир. Тверді сорти сирів, в приготуванні яких використовуються ферменти, отримані з шлунків забитої худоби - дуже важка їжа, "модні" сири з пліснявою - прекрасна доза тамаса. З жирів ідеальний продукт ДХІ - очищене топлене вершкове масло. Його численні поживні та лікувальні властивості звеличуються в трактатах з йоги та аюрведою. Менше підходить для постійного вживання звичайне вершкове масло (промислове містить добавки, які "виходять" при його перетоплюванні), ще менше - сметана і вершки.
Молоко - самостійна їжа. Найкраще вживати його окремо, або з додаванням ДХІ і меду, зі спеціями. Мед і спеції, такі як шафран, імбир, кардамон, кориця і гвоздика - покращують його засвоєння, усуваючи зайву капху. Більш, ніж 350 мл молока за один раз, організм зазвичай повноцінно не засвоює.
Масла
Більшість масел зазвичай важкі і у великих кількостях небажані. Однак ДХІ можна використовувати без обмежень, додаючи в різні страви. Саттвічними кунжутне і кокосове, з більш доступних для повсякденного вживання - нерафіновані оливкова, лляна, соняшникова. Високі поживні та лікувальні властивості у масел із зародків пшениці, гарбузового, кедрового, волоського горіха, конопляного, Рижикова.
Солодощі
У помірних кількостях - мед і пальмовий цукор -сирець саттвічними. Всі рафіновані цукру і продукти їх містять, передбачається не використовувати. При нагріванні мед стає токсичним і тамасічной.
Спеції
Саттвічні спеції - імбир, кардамон, кориця, фенхель, коріандр, куркума (халдеї). Решта в більшості раджасічни. Їх можна помірно використовувати як варіант, коли Раджаса протидіє Тамас, побічно збільшуючи саттву. Кількість солі краще мінімізувати, деякі вважають за краще харчову морську сіль.
Напої
Чистий джерельна вода, заварені саттвічні трави (можна використовувати місцеві трави, якщо ви можете відстежувати їх вплив ). Можна вживати різні сорти зеленого чаю і мате, вони в помірних кількостях саттвічними, і, як прийнято вважати, покращують роботу розуму. Чорний чай важче і більш сильний стимулятор.
Докладніше про це див Анастасія Семенова і Ольга Шувалова "Лікувальні властивості злаків і круп".
Кічарі - страва з лущеного маша і рису басматі - одне з основних у йогічна раціоні. Використовується після Шанкх Пракшалани (промивання травного тракту в хатха йоги), а також в Аюрведе як основа монодієти при всеочисній терапії і в період одужання.