Сьогодні, мабуть, хвороби травної системи займають лідируюче положення серед усіх недуг. Дійсно, неправильне харчування, регулярні стреси - все це безпосереднім чином впливає на наш організм. Деякі звинувачують і погану екологію. Найчастіше у пацієнтів діагностується так званий панкреатит. Лікування і дієта в цьому випадку грають рівні ролі в боротьбі з цим вельми поширеним недугою. Однак сьогодні далеко не всі знають, як правильно харчуватися при цьому захворюванні, які саме продукти слід виключити з щоденного раціону, яким ще питань потрібно приділити особливу увагу. Що це за недуга? Чим відрізняється дієта при панкреатиті? Ймовірно, можна обійтися звичайнісінькою медикаментозною терапією? Саме про ці та багатьох інших суміжних питаннях ми і поговоримо в даній статті.

Загальні відомості

Під панкреатитом в медицині розуміється таке захворювання, при якому послідовно відбувається запалення самої підшлункової залози. Вона несе в собі масу важливих функцій, необхідних для нормальної життєдіяльності всього організму. Наприклад, поставляє велику кількість різноманітних ферментів в тонку кишку для послідовного розщеплення білків, вуглеводів, а також жирів. Крім того, підшлункова залоза виробляє ряд гормонів, в число яких входять інсулін і глюкагон. При порушеннях в її роботі ферменти не доходять, що називається, до кінцевого пункту (тонка кишка) і починають стрімко активізуватися в самій залозі. Для того щоб уникнути даної патології, потрібна спеціальна дієта при панкреатиті, яка відрізняється від звичайного харчування середньостатистичної людини. В іншому випадку, якщо вірити фахівцям, можуть з'явитися злоякісні новоутворення, різного роду ускладнення, що може призвести до летального результату.

Причини

• зловживання алкогольними напоями;
• прийом деяких груп лікарських препаратів;
• запальні процеси в дванадцятипалій кишці;
• відсутність правильного здорового харчування;
• порушення обміну речовин на спадковому рівні;
• травми.

Панкреатит: симптоми

Дієта, рекомендована фахівцями при цьому недугу, в першу чергу спрямована на придушення основних ознак захворювання. Нижче перерахуємо основні симптоми:

• дискомфорт і біль в зоні живота;
• часте здуття;
• нудота/блювання;
• прискорений пульс;
• почуття печії після чергового прийому їжі;
• лихоманка.

Діагностування

Для підтвердження діагнозу фахівець, найімовірніше, замість звичайного візуального огляду пацієнта попросить здати ряд аналізів. Наприклад, при наявності захворювання в крові буде міститися приблизно в три рази більше ліпази і амілази, ніж звичайно (у здорової людини). Вся справа в тому, що це і є вищезгадані ферменти, які формуються безпосередньо в підшлунковій залозі. Крім того, зміни в крові можуть спостерігатися при аналізі на кальцій, глюкозу, натрій, магній, калій. При одужанні дані показники, як правило, поліпшуються. Крім того, лікарі нерідко призначають ультразвукове дослідження та комп'ютерну томографію, які, в свою чергу, дозволяють визначити запальні процеси або порушення в залозі.

Терапія

Як вже було зазначено вище, дієта при панкреатиті призначається укупі з медикаментозним лікуванням. Давайте на останньому зупинимося більш детально. Отже, основні лікарські засоби, як правило, спрямовані на зниження секреції так званого панкреатичного соку і придушення рівня внутрішнього тиску. Для цих цілей прописуються кошти "Сандостатин" або "Октреотид", а також "Альмагель" і "Маалокс". У деяких випадках при серйозному запальному процесі лікар може призначити різні антибіотики. Для зняття больового синдрому використовуються нестероїдні препарати, наприклад, "Парацетамол" або "Диклофенак". При дуже сильних регулярних болях такі препарати, як "Дротаверин" або "Папаверин", призначають внутрішньом'язово. Для того щоб заліза під час курсу медикаментозної терапії могла кілька "відпочити", використовуються засоби, що дозволяють усунути ферментну недостатність ("Креон", "Панкреатин" і т. д.). Зауважимо, що лікарська терапія повинна застосовуватися виключно за призначенням лікаря. Ні в якому разі не слід займатися самолікуванням. Так ви не тільки нашкодите своєму організму, але й істотно зміните всю клінічну картину, що згодом не дозволить грамотно позбутися недуги.

Рекомендації з харчування

В першу чергу слід зауважити, що харчування при цьому недугу носить назву "стіл 5 ". Дієта при панкреатиті перші три дні після чергового нападу рекомендує голодування. У цей час слід повністю відмовитися від прийому їжі, дозволяється виключно вода без газу. Хорошим варіантом вважається вживання напоїв типу Єсентуки № 4 або боржомі. Сама дієта при панкреатиті повинна застосовуватися не раніше, ніж з четвертого дня. В основі такого харчування лежать наступні принципи:

• Слід відмовитися від будь-яких продуктів, які підсилюють кислотоутворення в самому шлунку.
• Їжу рекомендується приймати дрібно, невеликими порціями і часто (приблизно 5 -6 прийомів на добу). Категорично забороняється переїдати, краще залишатися трохи голодним.
• Не слід вживати таку їжу, яка провокує активну роботу травних ферментів.
• Що стосується способу приготування, то перевагу необхідно віддавати запеченим в духовій шафі або зробленим на пару продуктам (напевно у багатьох вдома є пароварка).
• Краще вживати такі страви, які надають мінімальний механічний вплив на всі органи травлення, а також ретельно обробляються термічно.
• Дієта при панкреатиті в перші дні рекомендує протирати їжу до стану пюре.
• Раціон повинен бути доповнений рясним питвом. Вся справа в тому, що захворювання підшлункової залози, як правило, супроводжуються різного роду водно-електролітними порушеннями, що, в свою чергу, провокує великі втрати води в самому організмі.
• Що стосується питання хімічного складу, то раціон повинен містити мінімум жирів (60-80 г) і вуглеводів.
• В обов'язковому порядку щодоби повинні бути присутніми страви, які характеризуються так званим сокогонним ефектом (наприклад, капустяний відвар, різні бульйони і т. д.).

Дозволені продукти

1. Неміцний чай з лимоном і/або замінником цукру, відвари шипшини, фруктово-ягідні соки, розбавлені самої звичайною водою.
2. Кисломолочні напої, нежирний сир, молоко, сирні пудинги.
3. Протерті компоти без цукру.
4. Яйця і білкові омлети. Що стосується останнього, то його краще готувати на воді без додавання олії.
5. несолодке печиво, сухарі, пшеничний хліб. Дієта при панкреатиті рекомендує хліб, що називається, вчорашньої випічки.
6. полувязкіе каші з гречаної, вівсяної або рисової крупи. Готувати таке блюдо краще на воді. З перерахованих вище круп також корисно робити пудинги, запіканки або суфле. При відсутності приступів протягом тривалого часу дозволяються макаронні вироби.
7. Нежирні сорти м'яса (наприклад, індичка, яловичина, курятина). Готувати краще на пару або відварювати. Дозволяються і нежирні сорти риби.
8. Протерті вегетаріанські супи з гарбузом, морквою, кабачками і крупами. У готове блюдо допускається додати невеликий шматочок вершкового масла.
9. Некислі стиглі ягоди і фрукти.
10. Відварені або запечені овочі (картопля, цвітна капуста, морква, зелений горошок і т. д.) .
11. Рафіновані рослинні масла (не більше 15 грам на добу).

Заборонені продукти

1. Кава, всі газовані та алкогольні напої.
2. Жирні молочні продукти.
3. Листкова випічка, торти, свіжоспечений пшеничний хліб.
4. Жирні сорти м'яса і риби, консерви, копченості, ікра.
5. Бобові і розсипчасті каші.
6. Супи на м'ясному бульйоні, борщ, окрошка, щі.
7. Прянощі.
8. Деякі овочі (білокачанна капуста, редька, баклажани, шпинат, щавель).
9. Всі кондитерські вироби, включаючи шоколад, варення.
10. Сало.

Чим відрізняється харчування при гострій формі захворювання?

• При загостренні даного захворювання пацієнтові рекомендується голодування. Зауважимо, що при важкому нападі виключається навіть негазована вода. Так, протягом перших чотирьох діб проводиться тільки так зване парентеральне харчування з подальшим обов'язковим переходом на зондове введення сумішей.
  

  
  При більш легких випадках, коли вже вдалося купірувати блювотні позиви, хворому дозволяється прийом рідини з найперших днів. Це може бути як звичайна кип'ячена вода кімнатної температури, так і відвари з шипшини (до 1,5 літра в день).

• При поліпшенні загального самопочуття при гострому панкреатиті дієта дозволяє харчування через рот. У раціоні повинні бути присутніми наступні страви: рідкі каші на молоці, слизові супи, киселі на основі фруктових соків з цукро. Харчування має бути максимально щадним для травної системи, дробовим, кімнатної температури. При гострому панкреатиті дієта такого роду, як правило, триває не більше семи днів.
• При подальшій стабілізації стану пацієнта щоденний раціон послідовно розширюється, вводяться нові продукти: кефір, компоти, овочеві круп'яні супи, сир, пудинги, омлет . Вся їжа повинна бути або відварена, або приготовлена ??з використанням пароварки. Щадне харчування з механічної точки зору призначається як мінімум на два місяці. Тільки таким чином і можна побороти панкреатит.

Дієта: меню на тиждень

понеділок:

1. Сніданок: вівсяна каша на воді, чай.
2. Другий сніданок: чистий сир, відвар шипшини.
3. Обід: суп-пюре морквяний на Геркулесові відварі, парове м'ясо з гречаною кашею, компот.
4. Полудень: омлет білковий на воді.
5. Вечеря: паровий рибний рулет, чай.

вівторок:

1. Сніданок: звичайне морквяне пюре, парова риба, чай.
2. Другий сніданок: сир, компот.
3. Обід: овочевий суп, курка на пару з картопляним пюре.
4. Полудень: омлет білковий.
5. Вечеря: м'ясні биточки на пару, відварна вермішель.

середу:

1. Сніданок: морквяний пудинг з яблуками, відварна риба з пюре.
2. Другий сніданок: чистий сир, відвар з шипшини.
3. Обід: овочевий суп-пюре, сирне парове суфле.
4. Полудень: білковий омлет на воді.
5. Вечеря: парові фрикадельки, морквяне пюре, фруктовий кисіль.

четвер:

1. Сніданок: вівсяна каша на воді, чай.
2. Другий сніданок: чистий сир, відвар з шипшини.
3. Обід: суп-пюре морквяний на Геркулесові відварі, парове м'ясо з гречаною кашею, компот.
4. Полудень: омлет білковий на воді.
5. Вечеря: паровий рибний рулет, чай.

п'ятницю:

1. Сніданок: морквяне пюре, парова риба, чай.
2. Другий сніданок: сир, компот.
3. Обід: овочевий суп, курка на пару з картопляним пюре.
4. Полудень: омлет білковий.
5. Вечеря: м'ясні биточки на пару, відварна вермішель.

суботу:

1. Сніданок: морквяний пудинг з яблуками, відварна риба з пюре.
2. Другий сніданок: чистий сир, відвар з шипшини.
3. Обід: овочевий суп-пюре, сирне парове суфле.
4. Полудень: білковий омлет на воді.
5. Вечеря: парові фрикадельки, морквяне пюре, фруктовий кисіль.

неділю:

1. Сніданок: рисова каша на молоці і воді.
2. Другий сніданок: сир, компот.
3. Обід: парові м'ясні котлети, суп з протертою вівсянки, чай.
4. Полудень: білковий омлет.
5. Вечеря: сирний пудинг, відвар з шипшини.

Яким має бути харчування для дітей?

Дієта для дітей при панкреатиті в цілому істотно не відрізняється від харчування для дорослих. Давайте нижче розглянемо основні її принципи:

• У першу чергу слід забезпечити часте годування дитини, тобто практично по кожному його вимогу. З іншого боку, самі порції повинні бути маленькими. Вся справа в тому, що при цьому захворюванні в першу чергу страждає сама підшлункова залоза, яка просто не в змозі перетравлювати великі обсяги їжі.
• Ще одним важливим моментом є той факт, що страви повинні бути теплими, тобто температурою не більше 55 градусів. Занадто холодна або, навпаки, гаряча їжа може в будь-який момент викликати черговий напад хвороби, що вкрай небажано.
• Якщо маленькому пацієнтові від трьох до семи років, то в день дозволяється вживати близько 150 грам каш або овочів. А ось кількість білкової їжі рекомендується різко збільшити. Саме тому лікарі дозволяють подавати рибу або м'ясо без будь-якого гарніру. Після чергового прийому їжі хорошим варіантом вважається вживання киселю або відвару шипшини. Вся справа в тому, що ці напої сприятливо впливають на всю травну систему.
• Розумніше все ж включати в щоденний раціон більше білка саме тваринного походження, так як він не тільки зміцнює підшлункову, але і сприяє виробленню важливих для життєдіяльності організму ферментів. М'ясо слід вибирати з особливою акуратністю, наприклад, свинину краще залишити в магазині. А ось яловичина або телятина можуть стати відмінним обідом для дитини.
• Багато сучасні фахівці настійно рекомендують буквально через пару тижнів після останнього нападу почати розширювати звичний раціон. Наприклад, тепер на сніданок можна давати сир. Купувати краще знежирений варіант, так як він менш небезпечний для роботи залози. Для зміцнення організму дитини фахівці рекомендують давати так званий лактат кальцію. Його можна придбати практично в кожній аптеці. Якщо ви придбали препарат в таблетках, можна їх просто розтовкти і додати до того ж сиру.
• Багато матусі цікавляться, чи можна давати при цьому діагнозі дитині супи. Безумовно, можна. Однак перевагу краще віддати вегетаріанського варіанту, який приготовлений не на м'ясному або рибному бульйоні, а, наприклад, на овочевому. Таке блюдо, як правило, заправляється крупами або самими звичайними овочами. Відмінним варіантом вважається і суп, зварений на перловому відварі. Для цього слід взяти жменю крупи і залити двома літрами кип'яченої води. Після цього слід проварити суп на повільному вогні протягом трьох годин. Після закінчення цього часу відвар необхідно злити і приготувати на ньому вже справжній суп.
• Як вже було зазначено вище, раціон дитини потрібно послідовно розширювати, додаючи в нього, наприклад, киселі, овочі або компоти. Що стосується овочів, то при цьому діагнозі найкориснішими вважаються наступні: зелений горошок, кабачки, морква, буряк, картоплю. Фахівці настійно рекомендують деякий час не використовувати при готуванні білокачанну капусту, тому що вона дуже важко перетравлюється і навіть дратує кишечник. Однак замість неї можна взяти сучасну альтернативу - кольорову капусту. Цей овоч багатий корисними вітамінами та різноманітними мікроелементами.
• Чи є якісь обмеження в харчуванні? Так, лікарі радять різко обмежити споживання солодощів, газованих напоїв, випічки. Безумовно, зрідка можна побалувати чадо галетами або сушками, але від тортів чи інших кондитерських виробів все ж краще відмовитися. Вся справа в тому, що в них міститься велика кількість цукру і так званих бистроусвояемих вуглеводів, що несприятливо впливає на роботу підшлункової залози (вона може знову перестати виробляти необхідні для нормальної життєдіяльності організму ферменти). Так, знову з'являться болю і дискомфорт.

Що має на увазі під собою дієта після панкреатиту?

На жаль, багато пацієнтів після чергового курсу медикаментозної терапії та найсуворішої дієти при такому діагнозі, як панкреатит, миттєво забувають про колишні проблеми, повертаючись до попереднього способу життя. Проте лікарі попереджають, що такого роду поведінка вкрай неправильно. Оскільки навіть якщо симптоми більше не дають про себе знати, це зовсім не означає, що хвороба залишила організм назавжди. Навпаки, ще досить довгий період часу після недуги підшлункова залоза буде відновлюватися, отже дієта повинна продовжуватися. Більш того, сучасні фахівці рекомендують максимально щадне харчування при панкреатиті в якості зразкового раціону для повсякденного життя. Безумовно, тут будуть деякі послаблення, які стосуються солодощів і алкоголю. Отже, дієта після панкреатиту також має на увазі під собою часте дробове харчування невеликими порціями. Що стосується зразкового раціону, то, в принципі, його можна залишити колишнім. Їжу слід готувати на пару, перевагу краще віддавати здоровим продуктам (нежирні сорти м'яса і риби, овочі і фрукти, ягоди, злакові, каші і т. д.). Будьте здорові!