Як зазначалося, ефективність лікування цукрового діабету залежить від спільних зусиль лікаря і хворого, спрямованих на досягнення компенсації цукрового діабету. Висококваліфікований і ерудований лікар-ендокринолог або діабетології виявиться неспроможним, якщо його рекомендації і призначення не будуть виконуватися хворими, оскільки велику частину життя хворий знаходиться один на один зі своєю хворобою. У цьому зв'язку навчання хворих (школа хворого на діабет) є обов'язковим компонентом проведеного лікування. Багаторічні дослідження показують, що тільки навчання хворого та виконання ним всіх рекомендацій, які він отримав в період навчання в школі хворого на діабет, сприяють зниженню рівня глікозильованого гемоглобіну в крові на 0,9-1,5%.
Навчання хворого можна розділити на два етапи. На I етапі хворий повинен отримати знання і чітке уявлення про щоденному режимі і проведенні різних маніпуляцій, необхідних для стабільного перебігу цукрового діабету (засвоєння основних знань і уявлень про сутність цукрового діабету, виконання рекомендацій лікаря по дієті, вміння самостійно якісно проводити визначення вмісту глюкози в крові та сечі). Хворий повинен знати, що дієта сама по собі вже є лікуванням, спрямованим на нормалізацію вуглеводного обміну. Він повинен вміти розраховувати кількість хлібних одиниць в продуктах харчування, які приймаються у конкретний час (сніданок, обід або вечеря) і відповідну дозу інсуліну, виконувати ін'єкції. Необхідно поінформувати хворого про показання до зміни дози інсуліну. Крім того, хворий повинен володіти певним запасом знань про те, як попередити, вчасно розпізнати і лікувати гіпоглікемію.
На II етапі навчання хворий повинен отримати необхідні знання як про сам діабеті, так і про його якісному лікуванні та пізніх судинних ускладненнях діабету. Необхідно, щоб хворий усвідомив: його доля, стан здоров'я, збереження працездатності протягом тривалого часу залежать від ступеня компенсації цукрового діабету, тобто від його вміння на практиці використовувати знання, набуті в період навчання в школі хворого на діабет. Хворого навчають методам догляду за стопами і комплексу вправ лікувальної фізкультури. На цьому етапі особливу увагу необхідно звертати на дотримання дієти, неодноразово підкреслювати, що дієта, ефективна фізкультура і дозоване фізичне навантаження, відмова від куріння, скорочення до мінімуму або, краще, відмова від алкоголю, строгий контроль за рівнем глікемії, глюкозурії і змісту глікогемоглобіна в крові - запорука успіху в попередженні розвитку судинних ускладнень і уражень нервової системи. Поряд з виконанням перелічених заходів хворий повинен дотримуватися режиму сну і відпочинку: вставати і лягати в один і той же час, спати не менше 8 ч. Корисні повітряні ванни, водні процедури і помірне опромінення сонцем.
На жаль , деякі лікарі вважають, що вміст глюкози в крові натще в межах 10,0-11,1 ммоль/л цілком допустимо і не вживають додаткових заходів для більш ретельного і строгого контролю цукрового діабету, тобто не прагнуть до досягнення нормогликемии і відсутності глюкозурії.

В окремих випадках хворим вселяють, що їх "нормальне значення глікемії натщесерце" складає близько 10 ммоль/л. Необхідно зробити ще одне зауваження про тих рекомендаціях, які часто отримує хворий від лікаря-ендокринолога або від іншої хворої на діабет. Йдеться про допустимість мінімального вмісту глюкози в крові. Дійсно, для здорової людини нижня межі нормального рівня глюкози в крові становить 3,3 ммоль/л. Виходячи з цього вважають, що стан гіпоглікемії супроводжується зниженням концентрації глюкози в крові нижче нормальних значень. Тому перед хворим на цукровий діабет ставиться завдання підтримки глікемії в межах зазначених нормальних значень вмісту глюкози в крові. Це неправильно. Доведено, що вміст глюкози в крові менше 4 ммоль/л викликає секрецію контрінсулінових гормонів і відповідно "рекошетную" гіперглікемію, що посилює декомпенсацию діабету. Тому хворі на діабет повинні знати, що зниження рівня глюкози в крові нижче 4 ммоль/л вкрай небажано.
Тривалий досягнення компенсації цукрового діабету можливе за умови постійного дотримання дієти та інших вимог сучасної терапії. Енергетична цінність їжі повинна бути достатньою (але не надлишкової) для компенсації втрат енергії в процесі виконуваної роботи і для підтримки життєдіяльності організму (основний обмін). Надлишок маси тіла небажаний при будь-якому типі діабету. Будь-яка стресова ситуація: інфекція, фізична або психічне перенапруження - призводить до декомпенсації цукрового діабету, що проявляється глюкозурией і ацетонурией. Контроль за цими показниками дозволить своєчасно скоригувати інсулінотерапію та інші види цукрознижувальної терапії. Якщо ці дії "неефективні, слід вирішувати питання про госпіталізацію.
Для контролю компенсації цукрового діабету в останні роки розроблені численні експрес-методи визначення вмісту глюкози в крові. Використовують тест-смужки для візуального визначення:" Глюкохром D "," Haemo-Glucotest 20-800 "та ін (або глюкометри:" Глюкохром М "," Сателіт "," Glucotrend ", One Touch (Basic, II, Profile)" та ін Слід зазначити, що перший вітчизняний глюкометр "Сателіт" (фірма "Елта") відповідає всім сучасним вимогам, що пред'являються до апаратів подібного типу, а по чутливості, точності і відтворювальні результатів дослідження відповідає кращим апаратам закордонного виробництва. Для визначення вмісту глікогемоглобіна в крові вітчизняна фірма "Фосфосорб" вже протягом 2 років виробляє набори, які з успіхом застосовуються в різних регіонах Росії, в Москві, Санкт-Петербурзі та інших містах.
Для навчання хворих на цукровий діабет типу 1 і 2 в нашій країні і за кордоном ефективно застосовуються структуровані програми . Дані про принципи і методикою проведення навчання хворих на діабет представлені в книзі І. І. Дєдова та ін "Навчання хворих на цукровий діабет" (М.: Медицина, 1999).

Етикет - це ціла наука, для вивчення якої існують навіть спеціальні школи. Адже знаючи правила культурної поведінки, ви ніколи не потрапите в халепу, сказавши або зробивши таке, що з етикету вважається дуже неповажних.

Нижче ми привели кілька порад, які, можливо, буде корисно комусь дізнатися, а комусь згадати.
1. Говорити привселюдно про те, що ви сидите на дієті - поганий тон.
Особливо не можна під цим приводом відмовитися від страв, запропонованих гостинною господинею. Обов'язково похваліть її кулінарні таланти, але при цьому ви можете нічого не їсти.
Також слід чинити і з алкоголем. Чому вам не можна пити - це ваші проблеми. А тому, просто попросите білого сухого вина і злегка його пригубити.

2. Жінка може не знімати в приміщенні капелюх і рукавички.
Але про шапку і рукавицях мова в даному випадку не йде.
3. Домашня жіночий одяг це, наприклад, штани і светр, зручні і мають пристойний вигляд.
Що ж до халата, то він призначений, щоб вранці дійти до ванної, а ввечері - з ванної в спальню.

4. Загальна кількість прикрас по міжнародному протоколу не повинно перевищувати 13 предметів.
Причому сюди включаються і ювелірні гудзики! Поверх рукавичок кільця не надягають, однак браслет надіти цілком дозволено.

5.

Теми-табу для світської бесіди це: політика, релігія, здоров'я, гроші.
Також зовсім недоречний питання, типу: "Боже, яке плаття! Скільки ви заплатили?". Реагувати на подібну поведінку слід словами: "Це подарунок!", Злегка посміхнутися і перевести розмову на іншу тему. Якщо ж співрозмовник наполягає, м'яко скажіть: "Про це говорити я б зовсім не хотіла б!".
6. До кожної людини досягла 12 років, покладається звертатися на "ви".
Виняток може бути тільки в тому випадку, якщо ви близькі друзі.
Як же реагувати , якщо співрозмовник наполегливо вам "тикає"? Для початку перепитаєте: "Вибачте, ви до мене звертаєтеся?". Якщо не допомогло, озирніться неодмінно і знизавши плечима уточніть: "Я не пригадую, щоб ми переходили на" ти ".

7. Обговорювати відсутніх тобто просто пліткувати, неприпустимо.
Недозволено говорити погано про близьких, зокрема обговорювати мужів, як це у нас прийнято. Адже якщо чоловік такий поганий - чому ви з ним не розлучитеся?
І точно також недозволено з презирством і гримасою говорити про рідну країну, типу: "Все в цій країні жлоби ..." - в такому випадку до розряду цих людей ставишся і ти!
Звичайно ж, на цьому правила етикету зовсім не закінчуються, а тільки починаються. І чим більше ви будете їх знати, тим менше ви будете почувати себе "не в своїй тарілці".

Багато жінок, прагнучи схуднути, здійснюють множинні помилки. Такі часто зустрічаються помилки знижують ефективність багатьох навіть найефективніших дієт. Якщо ви дійсно хочете схуднути, то скористайтеся нашими порадами. Ми розповімо про найбільш поширені помилки при прагненні схуднути.

Використання швидких чудо-дієт

Якщо ви хочете скинути кілька кілограмів найближчим часом, ви напевно, подумує про який-небудь, швидкої дієті . Ви можете почати харчуватися тільки супом з капусти або тільки лише, грейпфрутом, думаючи, що зайві кілограми дуже швидко зникнуть. Але підступ тут у тому, що швидкі дієти уповільнюють метаболізм, а після закінчення таких дієт вага дуже швидко набирається знову.

Відмова від сніданку

Відмова від сніданку теж не є гарантією позбавлення від зайвої ваги. Численні дослідження показують, що регулярні сніданки призводять до стабілізації ваги і перешкоджають його набору. Відмова від сніданку, звичайно, знижує денна кількість калорій, але до обіду ви можете відчути сильне відчуття голоду. А такий стан дуже погано впливає на обмін речовин. Це веде до безконтрольного переїдання протягом дня і, як наслідок, швидкого набору ваги.

Нестриманість до перекусу між основними прийомами їжі

Ви можете ретельно прораховувати калорії, коли їсте, але якщо ви не можете утримуватися від постійних перекусів протягом дня, то вам загрожує набір зайвої ваги.

Повна відмова від перекусів

Неконтрольовані перекушування протягом доби можуть звести нанівець всі ваші старання щодо схуднення. Якщо ви будете вживати здорову їжу через рівні проміжки часу, то ваше почуття голоду турбувати вас не буде. Для перекусів можна вибрати горіхи, різні фрукти, злаки, мюслі. Такі продукти сприяють посиленню обміну речовин і пригнічують відчуття голоду.

Переїдання низькокалорійними продуктами

Такі продукти, звичайно, сприяють процесу схуднення, але це зовсім не означає, що їх можна їсти в дуже великих кількостях.

Забування про "рідких калоріях"

Деякі жінки, які прагнуть швидко схуднути, часто забувають, що калорії можуть міститися не тільки в продуктах харчування, а й у багатьох напоях. Враховуйте це, складаючи таблицю калорійності.

Споживання дуже малої кількості води

Споживаючи дуже маленька кількість води, багато жінок часто забувають, що вода сприяє нормалізації обміну речовин і звільняє організм від зайвих шлаків. Якщо організму просто не вистачає води, обмін речовин сповільнюється, і вага перестає знижуватися, як вам цього хочеться.

Щоденні зважування

Не прагніть контролювати свою вагу щодня. Так як втрата ваги за день мінімальна, то, вставши на ваги, ви можете почати турбуватися. Набагато краще буде контролювати свою вагу раз на тиждень, натщесерце перед сніданком. Якщо ви хочете позбутися від одного кілограма за тиждень, то щотижневий контроль додасть вам радості і впевненості в собі.

Постановка нереальних цілей

Не треба ставити собі завдання скинути більше півтора кілограмів за тиждень. У такому випадку ваш організм піддається небезпеці, а вас просто, чекає невдача.

Уникання фізичних навантажень

Можна, звичайно, худнути, і, не вдаючись до фізичних вправ, але от, закріпити отриманий вами результат вже не можна. Поєднання дієти з фізичними вправами - найдієвіший шлях зниження ваги.

Джерело:

Наш партнер - компанія "Сонячна тура" виробляє будь шафи-купе на замовлення недорого . На сайті ви можете здійснити розрахунок шафи купе за допомогою калькулятора і, власне, здати замовлення.