Панкреатит є захворюванням підшлункової залози, яке виникає як результат саморуйнування тканини при впливі її липолитических і активованих протеолітичних ферментів. Дані запальні зміни підшлункової залози є відповіддю на некроз її тканини.

Панкреатит у дітей, як і у дорослих, буває гострий або хронічний. Крім цього, досить часто у дітей діагностується і реактивний панкреатит. Він являє собою якусь реакцію на яке-небудь захворювання системи травлення. Основною відмінністю від справжнього панкреатиту є те, що спостерігається безслідне зникнення подібної реакції підшлункової залози після лікування основного недуги.

Досить рідкісним захворюванням, що зустрічається у всіх без винятку вікових групах, є гострий панкреатит у дітей. Так, він може бути виявлений і у новонароджених з вадами розвитку підшлункової залози. Даний вид панкреатиту розвивається тоді, коли відбуваються загальні та місцеві реакції організму у відповідь на патологію з боку підшлункової залози в результаті впливу її активованих ферментів.

Захворювання це досить серйозне. Саме тому вельми грунтовним приводом замислитися про нього служить біль в животі у дитини. Адже самим дивним є той факт, що панкреатит у дітей може з'явитися майже на рівному місці. Так, причинами виникнення можуть стати будь-які вірусні захворювання (вітрянка, грип), пошкодження безпосередньо підшлункової залози або патологічне розташування певних внутрішніх органів.

Розпізнати панкреатит не настільки важко. Як правило, дитина скаржиться на біль тупого ниючого характеру у верхній частині живота. Найчастіше неприємні відчуття при цьому можуть супроводжуватися розладом стільця або блювотою. При особливому загостренні найкращим варіантом є госпіталізація дитини, оскільки саме доктор здатний значно полегшити страждання і призначити необхідний курс лікування.

Хронічний панкреатит у дітей - захворювання, яке повинно постійно контролюватися лікарем. Найкраще його лікувати на курортах, які славляться мінеральними джерелами.

Діти, які страждають на цю недугу, зобов'язані дотримуватися особливої ??дієти. Вживати їжу необхідно виключно в протертому вигляді і в малих кількостях.

Так як при даному захворюванні постійно турбують, і швидше мучать, болю, то лікування панкреатиту у дітей, першою справою, передбачає призначення знеболюючих засобів, які вводяться в вигляді ін'єкцій. Після цього поступово після поліпшення стану дитини може бути здійснений перехід на таблетки.

Також призначаються препарати, що зменшують секрецію безпосередньо підшлункової залози. А це в результаті зменшує загальний шкідливий вплив на стан дитячого організму. Крім цього може бути призначено і загальне комплексне традиційне лікування або лікувальна фізкультура та інше.

При рідкісних загостреннях даної недуги як сезонний протирецидивного лікування проводиться фітотерапія при панкреатиті. Як правило, проводити її слід на протязі від 1,5 до 2 місяців два рази на рік. Але якщо болі хронічні, то таке лікування потрібно практично постійно.

Основними рослинами, які досить ефективні в разі даного захворювання, є полин гіркий і безсмертник піщаний. Квітки безсмертника здатні знімати запалення залози (підшлункової), жовчного міхура і печінки. А також активізувати секреторну здатність печінки і підшлункової залози.

Трава полину гіркого використовується у вигляді спиртової настоянки або звичайного настою. Для цього необхідно залити 1 ст. ложку цієї трави склянкою досить гарячої води і довести її до кипіння. Кип'ятити протягом трьох-чотирьох хвилин, а наполягати ще хвилин 45. Потім потрібно процідити і приймати одну-дві столові ложки до їди за 15 хвилин три рази на день.

При хронічному панкреатиті така настоянка сприяє значному зменшенню або зникненню болю в області жовчовивідних шляхів і підшлункової залози. Крім цього зникає розлад травлення, нормалізується стілець, а апетит значно поліпшується.

Панкреатит - запальне захворювання підшлункової залози, з частковим омертвінням її тканин і аутолизом органу, поступово переходять у заміщення "живої тканини" соедінітельтканнимі волокнами з розвитком екзокринної та ендокринної функціональної недостатності

На ділі це означає, що поки людина мучиться від безперервної блювоти і болю в животі, наприклад, після прийому неабиякої порції алкоголю, підшлункова залоза покривається дрібними крапковими крововиливами, сильно набрякає, а протоки її залозок різко звужуються таким чином, що їх секрет більше не може потрапити в шлунково-кишковий тракт, а починає роз'їдати сам орган, викликаючи появу ділянок некрозу - мертвих клітин. А секрет екзокринних клітин підшлункової залози являють собою агресивні травні ферменти, призначені для хімічного розщеплення їжі на складові частини, які тільки у вигляді елементарних поживних сполук можуть всмоктатися і потрапити в потік крові, рознестися з ним по організму і виконати своє призначення: включиться в різні біохімічні реакції і забезпечити тіло енергією. При панкреатиті ферменти залишаються в паренхімі підшлункової залози, і починається процес аутолізу - розчинення і "з'їдання" власних клітин. Мало того, ці ж ферменти разом з найдрібнішими частинками мертвих клітин потрапляють в кровоносне русло і викликають сильну інтоксикацію - отруєння організму продуктами розпаду.

Далеко не кожен витримає таку "бурю" в животі, але знаходяться сміливці, які вважають , що досить прийняти Но-шпу і пару таблеток знеболюючих препаратів і все пройде само собою. І дійсно, іноді "проносить" - біль вщухає, блювота припиняється і пацієнт почуває себе набагато краще. Однак через кілька годин всі симптоми хвороби повертаються і часом стають навіть більш вираженими. Справа в тому, що ці пігулки здатні лише тимчасово втихомирити біль, а патологічний процес в підшлунковій залозі нікуди не дінеться, крім того, анальгетики лише додатково подразнюють стінки шлунка і кишечника, посилюючи і без того плачевну ситуацію. Тому не потрібно терпіти, адже панкреатит без спеціалізованого лікування або переходить в хронічну форму, або розвивається загрозливий стан під назвою "панкреонекроз" - загибель всього органу, коли хірургам нічого іншого не залишається, окрім як видалити підшлункову залозу. Після подібної операції (панкреоектоміі) пацієнт набуває статусу інваліда, так як цей орган виконують не тільки травну функцію, але його клітини синтезують і виділяють у кров гормон інсулін. Без нього у хворого розвивається цукровий діабет у важкій формі і решту життя він змушений колоти собі під шкіру живота синтетичний або тваринний аналог цієї речовини.

Вже лежачи на лікарняному ліжку, хворий панкреатитом починає задаватися питанням: "Чому це сталося саме зі мною і що послужило причиною захворювання? ". Найчастішим етіологічним фактором є регулярне вживання спиртних напоїв або отруєння сурогатами алкоголю. Особливо це стосується чоловічої половини людства. Доведено, що щоденний прийом ста мл горілки протягом трьох років призводить до розвитку хронічного панкреатиту, але недуга вражає не тільки алкоголіків - іноді однократне розпивання у великих дозах спільно з великою кількістю жирної їжі провокує гостре запалення підшлункової залози.

Для жінок же основними передумовами виникнення даної патології виступають:

• Холецистит і дискінезія жовчовивідних шляхів;
• Переважання в раціоні харчування жирної їжі (ожиріння);
• Недоїдання і голодування.

Захворювання жовчного міхура можуть призводити до закидання жовчі в протоки підшлункової залози або викликати набряк дуоденальногососочка - місця в кишечнику, куди відкриваються її проток. Підсумок - аутолиз органу та панкреатит.

Надлишок жирних продуктів у харчуванні перевантажує підшлункову залозу - вона працює буквально "на знос" і, зрештою, порушується її функціональна здатність, виникає асептичне запалення.

Голодування - вживання в день менш 50 г білка і 30 г жиру, призводить до того, що ферменти заліза синтезує, але за непотрібністю (у відсутність харчової стимуляції шлунково-кишкового тракту) вони не знаходять виходу, залишаються в органі і в результаті - все ті ж аутолиз, некроз і запалення.

Крім іншого, причинами панкреатиту може бути:

• Папіліт і пухлина дуоденальногососочка (блокується відтік секрету з підшлункової);
• Травма органу;
• Виразкова хвороба шлунка та 12-палої кишки;
• Гіперпаратиреоз - захворювання паращитовидних залоз, при якому в крові підвищується вміст кальцію;
• Інфекційні захворювання (кишкові інфекції, паротит);
• Спадкова схильність;
• Гострий тромбоз судин підшлункової залози;
• Тривалий прийом деяких лікарських засобів (естрогени, фуросемід, сульфаніламіди, стероїдні гормони, вальпроєва кислота та ін.)

Класифікація

У лікарській практиці прийнято поділяти панкреатит на гострий і хронічний. І хоча ці захворювання мають загальний патогенез - механізм розвитку патології, структурні та функціональні зміни органу можуть істотно різнитися.

Хронічний панкреатит може бути в свою чергу:

1. Кальцифицирующего (в протоках утворюються камені і скупчення білка);

2. Обструктивним (закупорюються великі вивідні протоки підшлункової залози);

3. Паренхіматозним (в тканині залози з'являються вогнища запалення і фіброзу - заміщення сполучною тканиною)

Клінічна картина

Напад гострого панкреатиту починається раптово з сильних болів у верхній частині живота , іноді кинджального, ріжучого характеру, які поступово стають оперізувальними - ніби ременем охоплено тулуб на рівні, вище пупка. Болі супроводжуються неприборканою блювотою, що не приносить полегшення - харчові маси з жовчю відходять дуже часто, аж до повного спорожнення шлунка і дванадцятипалої кишки. Після цього залишається сильна нудота і позиви на блювоту, але викидати з себе хворому вже нічого, тому виділяється слина і невелика кількість зеленуватою жовчі. Іноді спостерігається субфебрилітет - підвищення температури тіла до 37,3 ° С, рідше - лихоманка (до 38 ° С). Через деякий час (хвилини-години) у пацієнта відходять калові маси білястого кольору, починається пронос або, навпаки, запор. При гострому панкреатиті людина відчуває сильне нездужання, слабкість, його шкіра набуває синюшного відтінку або блідне до кольору мармуру. Розвивається підвищене газоутворення - метеоризм і здуття живота.

На ранніх стадіях хронічного панкреатиту у пацієнта спостерігаються періодичні напади загострень, симптоми яких аналогічні ознаками гострого панкреатиту. Правда, ступінь їх вираженості, як правило, набагато менше. Тупий біль відчувається в середній частині живота, під лівим ребром і лише іноді опоясує тіло на рівні пупка. Вона виникає і посилюється через годину після їжі (особливо гострої, жирної, смаженої їжі) і в положенні лежачи. Хворого часто мучить печія, відрижка, нудота. У результаті зміни структури підшлункової залози страждає її екзокринна функція - виробляється недостатньо травних ферментів і з'являються проноси, втрата апетиту, метеоризм (здуття живота і надмірне відходження газів). Для хвороби характерна стеаторея - смердючий, кашкоподібні кал з жирним блиском (з частотою до 6 разів на добу). Також порушується ендокринна функція підшлункової залози: знижується синтез інсуліну в острівцевих клітинах, тому з'являються ознаки цукрового діабету. Такі як слабкість, стомлюваність, прискорене сечовипускання і збільшення кількості сечі (до 5-6 літрів на добу), постійна виснажлива спрага і сухість у роті.

Лікування панкреатиту

І лікарям, і їх пацієнтам, відомі три основні принципи лікування гострого панкреатиту. А звучать вони просто: "Холод, голод і спокій!". Перше правило - накласти міхур з льодом на верхню і середню третину живота для зменшення вироблення і зниження активності ферментів у підшлунковій залозі, а також для мінімізації їх всмоктування в кровоносне русло, щоб уникнути явищ інтоксикації. Голодування в перші 3-4 дні знімає навантаження з підшлункової залози - їжа не дратує травний тракт і ферментативна активність органу знижується. По закінченні голодного періоду хворому слід приймати їжу 5-6 разів на день, невеликими порціями. У добовому раціоні пацієнта повинні бути присутніми легкопереваріваемие білки (риба, відварна курятина), трохи жирів (рослинних) і вуглеводи (каші). Панкреатит - стан, часто призводить до летального результату, тому пацієнт повинен дотримуватися строгий постільний режим, а оточуючі - берегти його нервову систему, щоб не ввести в стан стресу.

Гострий панкреатит вимагає невідкладної госпіталізації та кваліфікованої допомоги лікарів, адже в перші дні хвороби всі ліки вводяться внутрішньовенно або внутрішньом'язово. Це і розчини знеболюючих препаратів (від анальгіну до морфіну в залежності від вираженості больового синдрому), і літична суміш, і реополіглюкін (для поліпшення мікроциркуляції), і контрикал (для нейтралізації ферментів підшлункової залози в крові), і спазмолітики (папаверин, атропін, платифілін , дротаверин), і антигістамінні засоби (для зменшення судинної проникності).

Після стихання гостроти процесу пацієнтам вже можна приймати таблетки, що знижують кислотність шлункового соку (ранітидин), панкреатичні ферменти, що допомагають роботі підшлункової залози і знімають з неї зайве навантаження (пакреатін, мезим, креон).

Хворі хронічним панкреатитом довічно змушені приймати ферментні, спазмолітичні та антацидні препарати, а також дотримуватися строгої дієти, повністю виключає алкоголь, газовані напої, консерви, кислі ягоди і фрукти, фруктові соки і гострі, жирні, копчені та пережарені страви.

Профілактика

Запобігти розвитку цієї важкої хвороби можна, якщо вести здоровий спосіб життя: не палити, обмежувати кількість вживаного алкоголю і шкідливої ??їжі, а краще - повністю від них відмовитися. Лікування хронічних захворювань травної системи (виразкової хвороби, холециститу) також допоможе уникнути панкреатиту.