Сальмонельоз - це кишкова інфекція, яка передається людині в основному разом з їжею. Бактерії досить живучі, пристосовуються до будь-якому середовищі. У м'ясних і молочних продуктах сальмонели не лише прекрасно живуть, а й активно розмножуються. Хвороба починає проявлятися на протязі трьох діб після проникнення в організм шкідливих бактерій, які поселяються в кишечнику. Закріпившись, вони починають виділяти особливий токсин, який і викликає сальмонельоз у дитини.

Як передається сальмонельоз?

1. Найчастіше інфікування передається через м'ясо домашніх тварин. Корів, свиней, качок, курей, кіз і інших. Сюди ж можна віднести сосиски, ковбаси, різні напівфабрикати, фарш.
2. Досить поширений спосіб - зараження після вживання сирих яєць.
3. Переносниками можуть бути домашні тварини. Кішки, собаки і особливо гризуни.
4. Зараження від птахів, які можуть перенести бактерії куди завгодно.
5. Сальмонельоз у дитини може з'явитися після пиття непастеризованого або некип'яченого молока.
6. Від людини, хворого на сальмонельоз. Далеко не завжди людина, що носить у своєму організмі бактерії-збудники даного захворювання, хворіє сам, буває й таке, що він просто стає переносником інфекції. Зараження може статися внаслідок контакту носія чи хворого з продуктами харчування.

Симптоми захворювання

Симптоми можуть з'явитися досить різко, можуть поступово накочувати, а у разі, якщо людина лише переносник, то і зовсім відсутні. Спочатку з'являється озноб і підвищення температури до 39 градусів. Це супроводжується головними болями, загальною слабкістю, виникають сильні переймоподібні болі в животі, блювота і нудота. Головна відмінність сальмонельозу від інших кишкових інфекцій - стілець. Він рідкий, водянистий, зеленого відтінку, сильно піниться і дуже смердючий. Періодичність 5-10 разів за добу. Приблизно на третій день можна виявити в калі кров і слиз.

Профілактика сальмонельозу

• найважливіше правило - дотримання особистої гігієни;
• м'ясо відварювати і прожарювати до повної готовності, м'ясні вироби (ковбаси, сосиски) не вживати в сирому вигляді, обов'язково відварювати;
• для оброблення різних груп продуктів не використовувати одну дошку. Для м'яса одна, для риби інша, для овочів третя;
• сирі продукти завжди зберігати в холодному місці, кожен в окремій герметичній упаковці;
• яйця перед готуванням мити (особливо якщо готується тісто) , так як бактерії можуть знаходитися на шкаралупі;
• контролювати терміни придатності продуктів;
• молоко, придбане на розлив, в обов'язковому порядку кип'ятити;
• ізоляція хворого, так як захворювання заразне. Якщо педіатр підозрює сальмонельоз у дитини, то пацієнт направляється до інфекційного відділення і проходить лікування в окремому боксі.

Лікування сальмонельозу

Як вже було сказано, відбувається госпіталізація хворого. Лікування призначається після підтвердження діагнозу, що видно за результатами аналізів пацієнта. Деякі види сальмонел не реагують на антибіотики, тому не варто дивуватися, якщо лікар проігнорував їх призначення. Основне завдання - виключити зневоднення і видалити токсини з організму дитини.

Зняти симптоми інтоксикації і полегшити стан допоможе промивання шлунка. Таким чином частина токсинів і бактерій видаляються з організму.

Сальмонельоз у дитини викликає зневоднення, для запобігання втрати рідини хворому дають пити розчини порошків "Регідрон", "Ораліт" або "Глюкосолан".

Далі дитина повністю обстежується лікуючим лікарем, після цього призначається найбільш відповідні ліки для знищення бактерій.

Все лікування супроводжується обов'язковим дотриманням суворої дієти.

Дизентерія - досить поширене захворювання, яке супроводжується ураженням товстого кишечника і порушенням нормальних процесів травлення. Багато батьків цікавляться питанням про те, які основні симптоми дизентерії у дітей. Адже статистичні дані свідчать, що саме маленькі дітки віком від двох до семи років найбільш сприйнятливі до даної хвороби.

Дизентерія у дітей та її причини

Як відомо, це інфекційне захворювання, причиною якого є різні штами кишкових паличок, зокрема, штами Флекснера і Зонне. Після проникнення в організм частину мікробів гине під впливом шлункового соку. Ті ж мікроорганізми, яким вдалося пройти в кишковий тракт, селяться в складках слизової оболонки товстої кишки.

Варто відзначити, що найчастіше зараження відбувається при вживанні немитих фруктів і овочів, забрудненої води, а також неякісних молочних продуктів. Нерідко симптоми дизентерії у дітей виникають і при недотриманні правил гігієни - фахівці вважають подібну проблему "хворобою брудних рук". Природно, інфікування організму може відбутися і під час контакту із зараженою людиною.

Дизентерія у дітей: симптоми

Дана інфекція має невеликий інкубаційний період - як правило, перші ознаки з'являються вже через кілька діб (від 1 до 7 семи днів). Для початку дитина стає примхливим, відмовляється від їжі. Більш дорослі дітки скаржаться на постійну нудоту, аж до багаторазової блювоти.

Кишкові палички виділяють у кров токсини, які являють собою не що інше, як продукти життєдіяльності мікроорганізмів. Ці речовини погано впливають на роботу організму, викликаючи основні симптоми інтоксикації.

Наприклад, головні болі, запаморочення, слабкість, стомлюваність - все це симптоми дизентерії у дітей.

Крім того, спостерігаються і ознаки порушення роботи кишечника. Зокрема, для дизентерії характерна діарея. Варто звернути увагу на стілець дитини, так як при подібному ураженні травної системи калові маси можуть містити в собі слизові згустки зеленуватого кольору, а іноді й прожилки крові. Безумовно, з часом пронос призводить до поступового зневоднення організму, що вкрай небезпечно, особливо в такому ніжному віці. Спостерігаються також часті напади тупих, але сильних болів у животі.

Як видно, симптоми дизентерії у дітей дуже характерні. Тому при першому ж їх появі необхідно викликати лікаря. Адже в даному випадку самолікування небезпечне. При відсутності кваліфікованої медичної допомоги хвороба може призвести до тяжких ускладнень аж до неврологічних порушень і несвідомих станів.

Лікування дизентерії у дітей

Тільки лікар знає, що являє собою дизентерія у дітей, симптоми, лікування захворювання. Тому схема терапії визначається тільки після отримання результатів аналізів. У деяких випадках потрібен прийом антибіотиків, наприклад, "Ампіциліну". Крім того, важливо припинити процес обезводнення і відновити нормальний водно-електролітичний баланс.

Вкрай важливою складовою лікування є правильна дієта. По-перше, лікарі рекомендують їсти багато разів на день, але маленькими порціями - так травній системі буде легше впоратися з власними функціями. Крім того, з раціону варто виключити молочні продукти, а також їжу, що містить грубі рослинні волокна, так як вони ще більше дратують кишечник.

Основні принципи лікувального харчування при гострій пневмонії

Гостра пневмонія - це гострий інфекційно-запальний процес в легенях з залученням всіх структурних елементів ураженої ділянки легеневої тканини. Гостра пневмонія має різні варіанти перебігу з різним ступенем тяжкості.

Різноманіття клінічних проявів пневмонії обумовлено відмінностями в обсязі ураження легеневої тканини, вираженості інтоксикації, наявністю ускладнень. Симптоми пневмонії залежать від збудника інфекції та відповідної реакції організму. Загальні симптоми пневмонії пов'язані з токсичною дією мікроорганізмів на нервову і серцево-судинну систему, місцеві симптоми залежать від змін самої дихальної системи. Пневмонії протікають як з вираженою, так і з неяскравим клінічною картиною. Малосимптомні пневмонії є однією з особливостей сучасного перебігу запалення легенів.

При гострій пневмонії головним у лікуванні є протиінфекційної і інша лікарська терапія, а харчування має сприяти підвищенню захисних сил організму, його опірності інфекції, зменшенню запального процесу та інтоксикації, щажению органів серцево-судинної і травної систем.

При пневмонії середньої тяжкості при високій температурі і постільному режимі показана дієта зниженої енергоцінності (1900-2100 ккал), в основному за рахунок зменшення жирів, з обмеженням кухонної солі до 7 -8 г (при рясному потовиділенні споживання солі може бути збільшено), збільшенням вмісту кальцію (молочні продукти). Зменшення вмісту натрію за рахунок кухонної солі і збільшення вмісту кальцію в дієті має протизапальну значення. Традиційне обмеження з цією ж метою легкозасвоюваних вуглеводів (цукор і містять його продукти) в даний час відкинуто, бо ефект цього обмеження не доведений.

Для підтримки протиінфекційного імунного захисту організму необхідне забезпечення достатньої кількості білка в раціоні з розрахунку 1 г на 1 кг нормальної маси тіла хворого, з них не менше 60% тваринного походження, насамперед за рахунок молочних продуктів, яєць і риби. Треба доповнювати харчування прийомом полівітамінів, в складі яких мають бути вітаміни С і А. За день слід приймати до 2-3 драже полівітамінів у фізіологічних дозах. Для ослаблення інтоксикації показано рясне пиття (1,5-2 л і більше), в першу чергу що містять вітамін С напоїв: розбавлених водою кисло-солодких соків фруктів і ягід, відвару шипшини, чаю з лимоном, морсів, компотів. Обов'язково включення в дієту кисломолочних напоїв (у тому числі містять пробіотики і пребіотики), які в якійсь мірі сприяють нормалізації стану кишкової мікрофлори і діяльність кишечника, забезпечують організм легкозасвоюваним білком і кальцієм.

Незбиране молоко використовують тільки в стравах. Їжу дають 5-6 разів на день, невеликими порціями.

Дієта передбачає механічне і помірне хімічне щадіння органів травлення. При розмаїтті продуктового набору переважають легкопереваріваемие, які не сприяють підвищеного газоутворення, здуття кишечника і запорів продукти. Їжу готують у рубаний і протертому вигляді, варять на воді або на пару. Характеристика рекомендованих і виключаються продуктів і страв дієти при гострій пневмонії середньої тяжкості представлена ??в статті "Харчування при гострих інфекційних хворобах".

В період одужання, а також при легкому перебігу гострої пневмонії показано здорове харчування зі збільшенням у харчовому раціоні джерел кальцію і вітамінів, кисломолочних напоїв (особливо при лікуванні антибіотиками), винятком труднопереваріваемих і дуже жирних продуктів і страв.

При важкому перебігу пневмонії (висока температура, інтоксикація, задишка в спокої та ін) в перші 1 -3 дня захворювання краща рідка їжа: напівсолодкий чай з лимоном, соки різних фруктів і ягід, мінеральні води без вуглекислоти (дегазованої), відвар шипшини, неміцний знежирений м'ясний бульйон, нежирні кисломолочні напої. При перших ознаках поліпшення стану і появі апетиту в раціон вводять супи на бульйоні або овочевому відварі з розкипілої манної, рисової, вівсяної крупою або вермішеллю, суфле і пюре з м'яса, яйця всмятку, відварну рибу, сир, протертий з вершками, фруктові та овочеві пюре , печені яблука і т.д. Енергоцінність раціону має становити 1500-1600 ккал за рахунок різкого обмеження жирів (30-40 г), помірного зменшення вуглеводів (250 г) і білків (60 г). Далі дієта будується відповідно до викладеним вище варіантом харчування при пневмонії середньої тяжкості.

При поганому апетиті використовують помірно солоні закуски (вимочену оселедець, сир, шинку, ікру тощо), квашені, мариновані та пряні овочі, прянощі, томатний та інші соки, сухе виноградне вино. Після важкої і затяжної пневмонії з виснаженням показано посилене харчування по типу дієти при туберкульозі легенів у стадії одужання (див. статтю "Харчування при туберкульозі").

Джерело: за матеріалами книги Б.Л. Смолянського і В.Г. Ліфляндського "Лікувальне харчування"