Людям, страждаючим від виразки шлунка, поширеного розлади шлунково-кишкового тракту, часто потрібна спеціальна дієта. Поряд з лікарськими препаратами від виразки шлунка, дієта є ще одним ефективним способом лікування цього порушення.
Виразка шлунку зустрічається у людей всіх вікових груп; чоловіків і жінок серед пацієнтів з цим порушенням приблизно рівна кількість. Як правило, виразка шлунка розвивається в результаті впливу соляної кислоти - основного компонента шлункового соку. Це, в свою чергу, відбувається в результаті інфекції, викликаної бактерією Helicobacter pylori або запалення, що розвивається через погане харчування або споживання зараженої їжі або води.
Виразка шлунка може бути викликана і іншими причинами, такими, як куріння, споживання алкоголю, прийом нестероїдних протизапальних препаратів, а також стрес.
Дієта
Основна мета дієти при виразці шлунка: забезпечення пацієнта необхідними поживними речовинами і мінералами , і обмеження споживання продуктів, які зазвичай дратують слизову шлунка, викликають підвищення кислотності, і загострюють симптоми виразки шлунка. Крім того, прийом їжі маленькими порціями знижує ризик кислотного рефлюксу і стимулює кровообіг в шлунку. Уникайте гострої та смаженої їжі; не їжте, щонайменше, за чотири години до сну. Регулярне споживання жирних кислот омега-3 допомагає боротися із запаленням, яке виникає в області виразки шлунка.
Що потрібно включити і дієту при виразці шлунка
Хлібобулочні вироби
Цельнозерновой хліб, бублики, тортилья, англійські кекси (маффіни), лаваш.
Зернові
Збагачений рис, ячмінь, цільнозернове локшина, спагеті, макарони, гречка, овес.
Овочі
Будь-які свіжі, заморожені, консервовані овочі.
Фрукти
Будь-які свіжі , заморожені, консервовані фрукти.
Молоко і молочні продукти
Знежирене молоко і молочні продукти, наприклад, сири з низьким вмістом жиру, знежирений йогурт і сир.
Білкові продукти
Свинина, баранина, телятина; свіжа, заморожена або консервована риба; яйця.
Що потрібно виключити з дієти при виразці шлунка
Хлібобулочні вироби
Круасани, печиво, випічка з горіхами і сухофруктами.
Зернові
Гранульовані висівки, дикий рис.
Овочі
Кукурудза, брокколі, брюссельська капуста, білокачанна капуста, цибуля, цвітна капуста , огірок, зелений перець, бруква, помідори, ріпа, квашена капуста, овочі, приготовані з додаванням жиру.
Фрукти
Лимони, грейпфрути, апельсини, ананаси, мандарини, багато ягоди і інжир.
Молоко і молочні продукти
Цілісне молоко, пахта, згущене молоко, вершки, жирні сири.
М'ясо
Пряне і/або смажене м'ясо, м'ясо птиці, ковбаса.
Нижче наводиться приблизне меню для пацієнтів, які страждають на виразку шлунка.
Сніданок: півкухля яблучного соку, півчашки вівсяної каші, одна скибочка підсушеного в тостері хліба, один стакан знежиреного молока, одна чайна ложка маргарину, одна чайна ложка цукру, одна чайна ложка желе, чверть чайної ложки солі.
Обід: три четвертих чашки супу-пюре, 100 г вареної курки без шкіри, овочевий салат з невеликою кількістю рослинної олії в якості заправки, одна чайна ложка гірчиці, півчашки скибочок персиків, один стакан знежиреного молока, чверть чайної ложки солі.
Вечеря: півчашки абрикосового соку, 100 г запеченої риби, півчашки картопляного пюре, півчашки вареної зеленої квасолі, одна скибочка хліба, півчашки ванільного пудингу, одна чайна ложка маргарину, чверть чайної ложки солі.
Рекомендується також приймати мультивітамінний добавки, але тільки під наглядом лікаря.
Основні принципи дієтичного харчування при виразці шлунка
При загостренні виразкової хвороби призначається жорстка дієта. Спочатку це стіл 1а - приблизно на тиждень. Це забезпечує механічне і хімічне щадіння слизової оболонки шлунка. Частота прийому їжі від шести до восьми разів на день - це попереджає виділення великої кількості шлункового соку.
Якщо стан хворого покращується, то через тиждень його переводять на стіл 1б, який зазвичай дається протягом наступних двох тижнів. Так як цей стіл містить майже всі необхідні інгредієнти харчування, при повільному плині відновних процесів в шлунку (про це судять по зменшенню ознак захворювання і даними ендоскопічного обстеження) тривалість його призначення продовжується ще на тиждень.
Але частіше на третьому тижні захворювання хворого переводять на стіл № 1, з п'ятиразовим харчуванням (і склянкою киселю або молока на ніч) з інтервалами між прийомами їжі три-чотири години і легкою вечерею.
Після того, як загострення закінчиться, хворий ще протягом не менше півроку повинен одержувати харчування у відповідності зі столом № 1. У цей період можливе введення зигзагоподібного живлення (звичайних страв на короткі проміжки часу) з наступним поверненням до 1-го столу. Якщо це не викликає загострень, то через півроку можна перейти на звичайне харчування з виключенням солінь, копчень, маринадів, консервів, смаженої їжі, міцних м'ясних і рибних бульйонів, газованих напоїв, приправ і продуктів, що містять велику кількість грубої клітковини (огірків, капусти і так далі).
Стіл № 1а
Показання: виразкова хвороба в стадії загострення. Призначення: зниження рефлекторної збудливості шлунку, відновлення слизової оболонки шлунка шляхом максимального хімічного і механічного щадіння.
З метою хімічного щадіння шлунка рекомендується прийом продуктів, що володіють антацидним (знижуючим кислотність шлункового соку) дією. До таких продуктів належать молоко і молочні продукти. При непереносимості свіжого молока (наприклад, при нестачі ферменту лактази, який необхідний для розщеплення молочного цукру - лактози) його можна замінити свіжим (одноденним) кефіром. Виключаються речовини, збуджуючі секрецію шлункового соку
З метою механічного захисту слизової оболонки шлунка в дієті таких хворих обов'язково присутні слизові супи з мінімальною кількістю кухонної солі. Яйця призначаються тільки всмятку. З солодких страв переважають киселі або желе. Обмежується їжа, дратівлива слизову оболонку шлунка. Температура гарячих страв - не вище 55 ? С, холодних - не нижче 15? С. Їжа дається тільки в рідкому і кашкоподібного вигляді, часто (шість разів вдень) і невеликою порціями.
Столи № 1б і № 1
Стіл 1б призначається на наступних етапах лікування виразкової хвороби. Вся їжа вариться або готується на пару у вигляді пюре або напіврідких страв з широким використанням молока і молочних продуктів. М'ясо і риба призначаються у вигляді фрикаделей і пюре. Смаження повністю виключається.
Стіл № 1 показаний при лікуванні виразкової хвороби шлунка на стадії стихання загострення, на стадії ремісії після загострення протягом декількох місяців, а також у рамках протирецидивного лікування.
Склад столу цілком фізіологічний, так як включає в себе повноцінні тваринні білки, жири, вітаміни і мінеральні солі. Їжа готується в рідкому, кашкоподібному і більше твердому вигляді з обмеженням страв, що містять багато клітковини.
Виразка шлунка вимагає тривалого дотримання основних принципів лікувального харчування.
